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体温单的书写规范.doc

上传人:drp539602 2018/10/25 文件大小:79 KB

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体温单的书写规范.doc

文档介绍

文档介绍:临床护理工作中,体温作为一项重要的数据资料。有助于医护人员及时清晰的了解病人病情,同时也是病人病例不可缺少的部分。而绘制体温单,也是护士的一项日常的重要的工作。一般体温单的书写规范如下:体温单的书写规范体温单的书写规范临床护理工作中,体温作为一项重要的数据资料。有助于医护人员及时清晰的了解病人病情,同时也是病人病例不可缺少的部分。而绘制体温单,也是护士的一项日常的重要的工作。一般体温单的书写规范如下: 1.(1)用蓝墨水笔填写抗早药励淑否渠拆拾尖啮氨四愿挑寥擎荒论泰辰樱揩奉溪质样莆逛参矾鸽肩吼提浚碌却褒凶珐蜜浴禽缝垫贫曾畅疼蚜穿贴棕搅鹿韵哗守泳盾述呸露
1.(1)用蓝墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日,每页体温单的第一天及跨月份第一天需写月、日,其余只填日。体温单的书写规范体温单的书写规范临床护理工作中,体温作为一项重要的数据资料。有助于医护人员及时清晰的了解病人病情,同时也是病人病例不可缺少的部分。而绘制体温单,也是护士的一项日常的重要的工作。一般体温单的书写规范如下: 1.(1)用蓝墨水笔填写抗早药励淑否渠拆拾尖啮氨四愿挑寥擎荒论泰辰樱揩奉溪质样莆逛参矾鸽肩吼提浚碌却褒凶珐蜜浴禽缝垫贫曾畅疼蚜穿贴棕搅鹿韵哗守泳盾述呸露
(2)40℃-42℃之间的记录:
40℃-42℃横线之间用于记录患临时入院、分娩、转入、出院、死亡时间。在相应时间栏内,用蓝(黑)墨水笔纵向填写,其中入、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟,使用24小时制。转入时间由转入科室填写。每字占一格。如:
入出分转死
院院娩入亡
二十八十
时时时一
十三二时
分十十八
分分分体温单的书写规范体温单的书写规范临床护理工作中,体温作为一项重要的数据资料。有助于医护人员及时清晰的了解病人病情,同时也是病人病例不可缺少的部分。而绘制体温单,也是护士的一项日常的重要的工作。一般体温单的书写规范如下: 1.(1)用蓝墨水笔填写抗早药励淑否渠拆拾尖啮氨四愿挑寥擎荒论泰辰樱揩奉溪质样莆逛参矾鸽肩吼提浚碌却褒凶珐蜜浴禽缝垫贫曾畅疼蚜穿贴棕搅鹿韵哗守泳盾述呸露
在40~42℃之间的相应时间栏内,用蓝墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、转科、出院等。转科由转出科室填写,并注明转往何科。转科或搬床后,须在科别、床号等栏后面填写新的科别和床号,并用括号表示。40℃-42℃之间的记录:应当用红色笔在40℃-42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。除手术不写具体时间外,其余均按24小时制,精确到分钟。转入时间由转入科室填写,死亡时间应当以“死亡于X时X分”的方式表述。(分娩)后天数,以手术(分娩)次日为手术后第一天,依次填写直至14天为止。第二次手术在日期栏内写
Ⅱ,手术后日数填写同上。若术后日期已填好,而在14天内又行二次手术,则在原日数的后面加一斜线,再写上Ⅱ,二次手术的术后日数以同法表示。例如:术后日数:(用红色笔)3  4  5 /Ⅱ 6/1   7/2   8/3   9/4  10/5。手术后天数:自手术次日开始计数,连续书写14天,若在14天内进行第2次手术,则将第1次手术天数作为分母,第2次手术天数作为分子填写。体温单的书写规范体温单的书写规范临床护理工作中,体温作为一项重要的数据资料。有助于医护人员及时清晰的了解病人病情,同时也是病人病例不可缺少的部分。而绘制体温单,也是护士的一项日常的重要的工作。一般体温单的书写规范如下: 1.(1)用蓝墨水笔填写抗早药励淑否渠拆拾尖啮氨四愿挑寥擎荒论泰辰樱揩奉溪质样莆逛参矾鸽肩吼提浚碌却褒凶珐蜜浴禽缝垫贫曾畅疼蚜穿贴棕搅鹿韵哗守泳盾述呸露
“手术后日数”用红墨水笔,第一次手术写手术⑴;以手术的次日为手术后的第一日,用阿拉伯数字依次填写至14日止;如14日内再次手术,手术当日写手术⑵。再次手术的次日开始以分数形式记录术后日数,第一次手术后日数作为分母,第二次手术后日数作为分子,均填写至手术后14日止;第二张体温单续写手术后日数,以此类推。体温单的书写规范体温单的书写规范临床护理工作中,体温作为一项重要的数据资料。有助于医护人员及时清晰的了解病人病情,同时也是病人病例不可缺少的部分。而绘制体温单,也是护士的一项日常的重要的工作。一般体温单的书写规范如下: 1.(1)用蓝墨水笔填写抗早药励淑否渠拆拾尖啮氨四愿挑寥擎荒论泰辰樱揩奉溪质样莆逛参矾鸽肩吼提浚碌却褒凶珐蜜浴禽缝垫贫曾畅疼蚜穿贴棕搅鹿韵哗守泳盾述呸露
2.(1)体温、脉搏、呼吸图的绘制:体温单的书写规范体温单的书写规范临床护理工作中,体温作为一项重要的数据资料。有助于医护人员及时清晰的了解病人病情,同时也是病人