文档介绍：气管插管的适应症
,而又不考虑进行气管切开的患者。
、胃内反流物和出血,随时有误吸危险者。
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、狭窄、阻塞、气道食管漏等影响正常通气者。
,在短时间内要反复插入支气管镜者,为了减少患者的痛苦和操作方便,也可以事先行气管插管。
,紧急建立人工气道行机械通气者。
,如需要长时间麻醉的手术、部分口腔内手术预防血性分泌物阻塞气道、特殊手术等。
气管插管护理
1、气管插定管的固定
质地柔软的气管插管要与硬牙垫一起固定,可用胶布、寸带双固定,防止移位或脱出。寸带固定不宜过紧,以防管腔变形,定时测量气管插管与在门齿前的刻度约18~22cm,并记录。同时用约束带束缚双手,防止病人初醒或并发精神症状时自行拔管而损伤咽喉部。每日更换牙垫及胶布,并行口腔护理。

及时吸出口腔及气管内分泌物,吸痰时注意无菌操作,口腔、气管吸痰管要严格分开。吸痰管与吸氧管不宜超过气管导管内径的1/2,以免堵塞气道。每次吸痰做到一次一管一手套,吸痰管在气道内停留少于15秒。
3、保持气道内湿润
吸氧浓度不可过大,一般以1—2升/分为宜,吸氧头插入气管导管内一半。痰液粘稠时,每4小时雾化吸入一次,或向气管内滴入湿化液,每次2—5ml,24h不超过250ml。
4、随时了解气管导管的位置
可通过听诊双肺呼吸音或X线了解导管位置和深度,导管尖端至门齿的距离约18~22cm。若发现一侧呼吸音消失,可能是气管插入一侧肺即插入过深,插管过浅易使导管脱出,需及时调整。
5、气囊松紧适宜
每4h放气每次5—10分钟,放气前吸尽口咽部及气管内分泌物。气管导管保留72h后应考虑气管切开,防止气囊长时间压迫气管黏膜,引起黏膜缺血、坏死。
气管插管观察要点
、神志、瞳孔、SpO2变化。
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、颜色。
:①严密观察病情变化,监测心率、血压、血氧饱和度,观察呼吸道是否通畅,呼吸交换量是否足够,皮肤黏膜色泽是否红润,必要时遵医嘱行血气分析。②观察有无喉头水肿、黏膜损伤等情况,发现异常及时通知医生处理。
难免压疮的认识
加强对压疮的认识,减轻护士压力。    
  ,但并非全部,若入院时局部组织已有不可逆损伤,24~48h就可以发生压疮。严重负氮平衡的恶液质病人,因软组织损耗,失去了保护作用,自身修复亦困难;神经科病人丧失感觉的部位其营养及循环不良,也难以防止压疮的发生。病人压疮发生、发展及护理方式也存在一定的差异。所以认为护理不当确实能发生压疮,但不能把所有压疮都归咎于护理不当。因此,必须正确认识压疮的预防和管理。    
,取得协作 为避兔对医患双方信息不流通等造成的负面影响,临床护士应加强护患沟通。对于家属和病人的不理解,护士应反复解释,进行相关知识宣教,介绍压疮的预防及发生压疮的危害性,力求取得病人及家属的理解和配合,并教会家属有关压疮预防措施,使病人及家属积极参与自我护理,树立战胜疾病的信心和勇