文档介绍：泌尿系感染的护理
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泌尿系统的组成:
肾、输尿管
膀胱、尿道
血管和神经
主要生理功能:
生成和排泄尿液
调节水电酸碱平衡
维持内环境稳定
分泌激素
1 定义
2 病因及发病机制 3 临床表现
         4 病例资料         5 提出护理问题和护理措施
6 健康教育
定义
泌尿系感染指病原体在尿路中生长繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症,是细菌感染中最常见的一种感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。本病以女性多见。老年男性因前列腺肥大,尿感发生率可增加。老年男性和女性的发生率可高达10%,但多为无症状性细菌尿。
①病因病机
泌尿系感染主要与湿热毒邪蕴结膀胱及脏腑功能失调有关。***不洁,秽浊之邪入侵膀胱,酿生湿热;饮食不节,损伤脾胃,蕴湿生热;情志不遂,气郁化火或气滞血瘀;年老体弱、禀赋不足、房室失节及久淋不愈引起脾肾亏虚等,均可导致本病的发生。
②病因病机
:风寒湿邪外感,入里化热,下注膀胱;或过食肥甘辛辣厚味,脾胃健运失司,湿热内生,下注膀胱;或下阴不洁,秽浊之邪上犯膀胱;或病由他脏转入,如胃肠积热、肝胆郁热及心移热于小肠等均可传入膀胱,湿热蕴结膀胱,邪气壅塞,气化失司,水道不利,故发为淋证。热伤血络则见尿血,发为血淋。
:足厥阴肝经“环阴器,抵少腹”,若恼怒怫郁,肝失条达,气机郁结化火,疏泄不利,水道通调受阻,膀胱气化失司;或气郁化火,气火郁于下焦,均可引起小便滞涩,余沥不尽,发为淋证。
:湿热屡犯劳倦过度,房室不节,或久病体虚,年老体衰,或淋证日久失治,均可导致脾肾亏虚,正虚之后,复感微邪,即可发病,或遇劳即发,而成劳淋。
:湿热留恋湿热久稽,肾阴受损,膀胱气化不利,而呈虚实夹杂之肾虚膀胱湿热之候。
临床表现
,尿急,尿痛伴有耻骨弓上不适。一般无全身感染表现。常有白细胞尿。
,常有寒战,高热,头痛,食欲减退,血白细胞升高等,血培养可阳性。可有或无尿频,尿急,尿痛等尿路刺激症状,多数伴有腰痛,肋脊角压痛或者叩击痛。
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肾乳头坏死寒战,高热,剧烈腰痛,血尿。肾绞痛。
肾周围脓肿常有明显的单侧腰痛,向健侧弯腰时疼痛加剧
病例资料
患者:**,女,81岁。
、尿急,伴发热、胸闷、心慌不适,℃,,无咳嗽、咳痰,无胸痛,无腹痛、腹泻,无肉眼血尿,未予相应治疗,休息后症状无明显好转,遂今来我院就诊,门诊检查后以“泌尿系感染”收住院,起病以来:精神欠佳,食欲及睡眠欠佳,大便如常,体力下降,体重无明显变化。
:有高血压病史20余年,一直口服药物(卡托普利片)治疗,自诉血压控制尚可。否认冠心病、糖尿病等慢性病史,否认乙肝、结核等传染病史。否认药物及食物过敏史。
:℃,R21次/分,P116次/分,BP178/94㎜Hg,神清,精神欠佳,全身浅表淋巴结未见明显肿大,双肺呼吸音稍粗,未闻及明显干湿啰音,心率116次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛及反跳痛,双肾区叩击痛(+-),双下肢无水肿。
病例资料
中医诊断:淋症、癃闭
西医诊断:1、泌尿系感染 2、高血压病
诊疗计划:
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、护胃、改善循环、护胃等对症支持治疗。