文档介绍：并发症分析及护理措施
阳倩
[摘要]目的:置管术后发生的并发症的临床表现、发生的原因及应采取的护理措施。方法:选取2014年3月至2014年11月在我置管术的79例肿瘤患者为观察对象,观察其发生术后并发症的情况,并探讨相应的护理措施。结果:79例肿瘤患者中有16例术后出现并发症,%;其中穿刺点出血5例,%,静脉炎3 例,%,导管堵塞4例,%,导管相关性感染4例,
%;以上出现的16例并发症根据其发生原因,分别给予相应的护理措施,均获得治愈,效果满意。结论:经外周插管的中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter, )是近年来在临床上广泛开展的一项安全、科学、有效的护理技术。它具有穿刺成功率高、组织相容性好、创伤小、易操作、保留时间长、并发症少等优点,置管术,严格把握手术的禁忌症和适应症,规范执行操作流程,采取正确的并发症相关护理措施,以后一定会有广阔的应用前景。
[关键词] 并发症肿瘤护理
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作者单位: 510010广东广州,广州军区总医院肿瘤科[作者简介]阳倩(1989-),女,大专,广州军区总医院肿瘤科护士。
静脉输液是临床上诊治疾病最重要的手段之一,而近年来开展的经外周插管的中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter, )是一条安全、科学、有效的静脉输液途径,是指将导管直接从外周静脉插入,使其尖端直接到达上腔静脉等靠近心脏的大静脉[1]。[2],我国也从 20世纪90年代开始引入这项护理技术并在临床上广泛使用[3]。它具有穿刺成功率高、组织相容性好、创伤小、易操作、保留时间长、并发症少等优点,对那些
需要长期静脉滴注化疗药、高浓度的脂肪乳、氨基酸、甘露醇等刺激性药物的肿瘤患者有很高的临床应用价值,提高了患者的生存质量。冋顾分析我科2014年 3月至2014年11月的79例肿瘤患者,置管取得了良好的效果,现将相关情况介绍如下:
资料与方法

置管术的79例肿瘤患者为观察对象,男性33例,女性46例,年龄在19岁-72岁之间, 岁,其中肺癌13例,食管癌6例,胃癌11例,直肠癌18例,乳腺癌24例,淋巴瘤7例。选用的穿刺部位51例为贵要静脉,16例为肘正中静脉,12例为头静脉。

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穿刺包,导管型号为4Fr和5Fr(长度65cm,)。

患者取平卧位,术侧手臂外展90度。评估血管状况,选择粗、直、静脉瓣少的静脉作为穿刺静脉,测量穿刺点到右侧胸锁关节处的长度和垂直下折到胸骨右侧缘第3肋间隙的长度。常规消毒铺巾,上臂扎止血带,将穿刺针呈15-30度角进行穿刺,见回血后拔除钢针,松止血带,管至预定长度(一般置管长度右侧38-49cm ,左侧43-56cm)。然后缓缓拔出导丝。用无菌剪刀剪去多余导管(体外导管一般保留4-5cm),安装连接器。用装有无菌生理盐水的注射器抽吸冋血并冲管,连接肝素帽。将体外导管呈“S”形固定于皮肤。行X线摄影确定导管尖端位置在上