文档介绍：病理实验报告观察玻片急性阑尾炎 1)阑尾管腔梗阻:是阑尾炎最主要的发病原因。阑尾管腔细长、开口较小,含有丰富的淋巴组织,食物残渣、粪石、蛔虫、肿瘤等异物进入阑尾肠腔时,更易造成管腔梗阻。梗阻后阑尾黏膜分泌黏液,不能自行排出,管腔内压力不断增高,发生血运循环障碍,加重阑尾炎症。 2)细菌侵入:阑尾腔内存有大量的大肠杆菌和厌氧菌,阑尾腔发生梗阻后,黏膜受损,细菌借此侵入管壁,加剧感染。3)胃肠道疾病的影响:如急性肠炎,血吸虫病等,可导致胃肠功能紊乱,引起阑尾管壁的肌肉、血管痉挛,血循环发生障碍,引起炎症。病理分型根据急性阑尾炎发病过程的病理锯剖学变化,可分为4种病理类型。1)急性单纯性阑尾炎:病变早期,炎症仅局限于黏膜、黏膜下层。阑尾外观轻度肿胀,黏膜充血,少量纤维素渗出。2)急性化脓性阑尾炎:炎症加重,炎症侵犯全层。阑尾肿胀明显,黏膜高度充血,表面有脓性渗出物附着,腔内积脓。3)坏疽性及穿孔性阑尾炎:炎症进一步加重,阑尾管壁坏死或部分坏死。如管腔梗阻合并管壁坏死,约2/3的病例可于阑尾根部或近端发生穿孔,并引起腹膜炎。阑尾外观呈紫色,可伴有穿孔。4)阑尾周围脓肿:急性阑尾炎化脓坏疽时,发炎的阑尾可被转移至右下腹的大网膜包裹,并粘连,形成阑尾周围脓肿或出现炎性肿块。急性阑尾炎的转归,取决于机体的抵抗力和治疗是否及时。可有以下3种转归:1)炎症消退:部分单纯性阑尾炎经及时的药物治疗,炎症可消退,大部分将转为慢性阑尾炎,易复发。2)炎症局限化:化脓性、坏疽性或穿孔性阑尾炎,大网膜下行将阑尾包绕,形成包块或出现黏液肿块。3)炎症扩散:阑尾炎症重,未能及时地手术切除,又未能被大网膜及时包绕,炎症扩散形成弥漫性腹膜炎,化脓性门静脉炎,肝脓肿甚至感染中毒性休克。病理学实习指导病理学教研室南京大学医学院二00八年一月 CONTENTS INTRODUCTION????????????1CHAPTER1 CELLINJURY??????????????4CHAPTER2 CIRCULATIONDISORDERS????????????7CHAPTER3 INELAMMATION????????????????9CHAPER4 TUMOR??????????????????11CHAPTER5 CARDIOPATHOLOGY????????????17CHAPTER6 RESPIRATORYSYSTEM????????????21CHAPTER7 DIGESTIVESYSTEM????????????25CHAPTIER8 HAEMOPOIETISCSYSTEM??????????29CHAPTER9 URINARYSYSTEM??????????????31CHAPTIER10 REPORODUCTIVESYSTEM??????????35CHAPTIER11 NERVOUSSYSTEM????????????38CHAPTER12 INFECTIOUSDISEASES??????????40CHAPTER13 PARASITICDISEASES????????????43 前言 Introduction 一、实习课的目的: 科学的基本方法和步骤首先是对研究对象的观察,然后是对所观察的现象进行解释并提出一些假说,最后是作实验进一步论证。在病理学实习课,重点是训练科学的观察方法并分析和解释所观察的现象,即通过形态学观察和认识各种疾病,研究的常用方法之一,也是临床诊断和制定治疗计划的重要辅助手段。因此,病理学实习课是一门研究疾病的重要课程,为此后的临床学习和科研打下了良好的基础。二、大体标本及显微标本的观察和诊断1、大体标本的观察方法及步骤先观察标本是何种脏器的哪一部份。观察标本脏器的体积及重量。实际性脏器,应注意是否肿大或缩小?有腔脏器,应注意其内腔是否扩大或变窄?腔壁变薄和增厚?腔中有何内容物? 观察器官的形态,注意有否变形。观察脏器的表面及切面。应注意: ①颜色,。③湿润度。④硬度。病灶的观察: ①分布及位置;在脏器的哪一部份?②数目:弥漫性或局灶性?单个或多个? ③大小:“体积=长×宽×厚”,并以厘米为单位,但为易于明了起见,以常用实物之大小形容,如颗粒大,芝麻小,绿豆大,黄豆小,花生米大小,龙眼小, 鸡蛋大,小儿头大。④形状:囊状或实体性,乳头状,菜花状,息肉状,苇状,结节状,渍疡等。⑤颜色:红色表示病灶内含血液,黄色表示含有脂肪或类脂,绿色或黄绿色表示含胆汁等。⑥和周围组织关系,界限明显或模糊,有否压迫或破坏周围组织等。2、玻片、标本的观察方法及步骤: 采用普通光学显微镜观察,玻片标本通常为苏木素——伊红染色,有时采用特殊染色。仅用肉眼或用倒转的目镜观察:初步全面了解整个一切的情况,并发现病灶的所在部位。然后用低倍镜观察:观察时上下、左右