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上传人:mfhrekp299 2019/3/3 文件大小:4.88 MB

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文档介绍

文档介绍:烧伤病人的护理主要教学内容烧伤护理评估1烧伤急救护理2烧伤补液护理及创面护理3男性,60kg,当日上午8时被沸水烫伤,1小时后送往医院。检查:神志清楚,血压80/50mmHg,头面、胸、腹部、两前臂、双手、两小腿、双足广泛烫伤,,创面渗液少,浅红或红白相间,肿胀,有出血点和网状栓塞血管,创面痛觉、感觉迟钝。如何对患者进行护理评估?如何提供护理措施?烧伤泛指各种热源、光电、化学腐蚀剂(酸、碱)、放射线等因素所致的人体组织损伤。严重的烧烫伤是急诊常见的意外损伤,预后严重,需紧急救治一、护理评估中国新九分法头颈部(1×9%)上肢(2×9%)躯干(3×9%)双下肢(5×9%+l%)手掌法将病人患者五个手指并拢,其手掌面积即估算为1%体表面积烧伤面积估算中国九分法烧伤面积(%)发部3面部3颈部3双手5双前臂6双上臂7臀部5双足7双小腿13双大腿21(女性各为6)躯干腹侧13躯干背侧13会阴1口诀:“头面颈三三三,上肢五六七,躯干十三十三一,下面五七十三二十一。”333,567,13131,571321头颈部91双上肢92躯干93双下肢95+%1%②小儿面积计算新生儿面积计算小儿烧伤面积的估计头颈部面积:9+(12-年龄)=面积%双下肢面积:46-(12-年龄)=面积%