文档介绍：浅谈急性阑尾炎手术护理梁金龙李欣刘晓(黑龙江省医院150036)【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)09-0257-02【摘要】目的探讨急性阑尾炎手术护理。方法对急性阑尾炎患者手术期相关临床及护理资料进行回顾性分析。结论急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征,治疗以手术为主。【关键词】急性阑尾炎手术护理急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征,治疗以手术为主。木病可以发生于任何年龄,以青壮年多见,多因饮食失节、寒温不调、情志所伤、暴急奔走等所诱发。护理急性阑尾炎病人,术前应做好急症手术准备,术后鼓励早期活动,应严密观察内出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。临床表现急性阑尾炎的典型表现为转移性右下腹痛,始于上腹,逐渐移向脐周,数小时(6〜8h)后转移并局限在右下腹。若病情发展快,腹痛一开始即可局限于右下腹,而无转移性右下腹痛病史。若持续性剧痛范围扩大,波及腹大部或全腹,是阑尾坏死或穿孔并发腹膜炎的表现。发病早期可能有厌食,恶心、呕吐也可发生,但较轻。盆腔位阑尾炎刺激直肠和膀胱,引起排便里急后重症状。弥漫腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻,腹胀、排气排便减少。早期体温正常或轻度增高,当阑尾化脓或形成坏死疽后,体温明显增高,有脉搏、呼吸增快、精神萎靡等全身中毒症状。治疗急性单纯性阑尾炎,最好行阑尾切除术,也可在严密观察下行抗炎等保守治疗。急性化脓性、坏疽性阑尾炎,急诊手术治疗。阑尾周围脓肿,一般应先行抗生素、中药等非手术疗法,可使包块缩小、消失,待3个月后再行手术治疗,但也可直接行手术治疗,以引流为0的。,取半卧位;禁食,以减少肠蠕动,冇利于炎症局限,禁食期间静脉补液维持体液平衡。应用冇效抗生素控制感染,禁用吗啡或哌替啶,禁服泻药及灌肠。护士还要观察病情、观察生命体征、腹部症状和体征的变化,如病人腹痛加重、高热、出现腹膜刺激征,应及早通知医生并协助处理。做好术前准备嘱病人禁食水,备皮,完善术前检查,保证手术顺利进行。做好病人健康教育和心理护理向病人和家属介绍奋关阑尾炎的知识。讲解手术的必要性和重要性,稳定病人情绪,减轻焦虑,使它们能积极配合治疗和护理。,多采用腰麻或硬膜外间隙阻滞。护士注意协助手术医师寻找阑尾以外的病变,尤其在发现阑尾的病变与症状、体征不相符的情况下,应注意探查冋肠末端有无病变,右结肠旁沟有无脓性分泌物积聚。切开皮肤、皮下组织、腹膜,找到阑尾。%利多卡因以穴封阑尾系膜,用环钳夹住阑尾末端部系膜,将其提出切口外。用弯血管钳夹住阑尾系膜并依次切断,用4号缝线结扎。在阑尾切除前准备好石炭酸、乙醇及盐水棉球置于一弯盘内备用,石炭酸不要太多,以免烧灼其他组织。单纯阑尾炎可一期缝合切口;阑尾穿孔污染较严重者,放置引流于腹腔外,腹壁各层只作疏松缝合,以利引流;阑尾穿孔污染较重或腹腔内已有脓液或阑尾周围脓切开后,应准备相应的腹腔引流装置。,安置适当体位。半卧位,术后1〜2天禁食,静脉输液并遵医嘱使用抗生素,待肠鸣音恢复、肛门排气后进饮食。保持切口敷料清洁干燥,及