文档介绍：Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse麻醉科医院感染管理制度一、环境与设备(一)布局合理、分区明确、标识清楚,人员物品流程合理。麻醉区环境保持整齐清洁。(二)地面、墙面、天花板等应光滑、无孔隙、防潮、易清洁消毒。操作室间的物表每天用有效***500mg/L的消毒液擦拭。地面应湿式清扫,被体液、血液污染时随时用1000mg/L-2000mg/L含***消毒液擦拭。(三)有明确的无菌物品、清洁物品贮存柜。器械回收盒、医疗废物包装容器(袋)及锐器盒放置合理。(四)配备足够的手卫生设施,并符合以下要求:流动水、非手触式水龙头开关,洗手液、干手设施、手消毒剂。(五)配备必要的个人防护用品,如:口罩、手套、帽子、护目镜或防护面罩等。二、工作人员要求(一)成立医院感染监控小组,成员由科主任、护士长、感染监控医师、感染监控护士组成。医护人员每年接受医院感染继续教育培训,熟悉医院感染相关知识。(二)工作人员进入手术室时须更换手术室专用衣、裤、鞋、帽;进入限制区戴口罩,外出必须更换外出工作衣、裤、鞋。不准带私人用物进入工作区。(三)严格执行我院《手卫生制度》,凡给每个病人进行麻醉操作前后,或接触病人的血液、体液后,均应用皂液流动水洗手、手消毒。(四)医务人员在诊疗护理操作中遵守各项操作规程,严格执行无菌操作。(五)当患有传染病或感染性疾病时应停止工作,接受系统的抗感染治疗后经预防保健科检查、医务科鉴定同意后方能恢复工作。(六)职业暴露防护:严格遵守各项规章制度,防止发生职业暴露。意外发生职业暴露后,严格按《韶关市第一人民医院职业暴露防护制度》进行暴露后的相关处置工作。三、各类物品管理(一)耐高温、耐湿度的医疗器械首选压力蒸汽灭菌;不耐高温高压的医疗器械则宜低温灭菌。(二)无菌物品必须放置在无菌物品保存专柜内,分类按日期顺序存放,标记清楚,有效期内使用。有专人每天检查,过期物品需重新灭菌。(三)直接接触病人的一次性医疗用品,如硬膜外穿刺包、麻醉面罩、气管导管、压垫、吸痰管、鼻导管、吸氧管等,用后按医疗废物处置,不得重复使用。(四)用后的咽喉镜片、导管蕊、插管钳用后及时清洗消毒灭菌。螺纹管、喉头喷雾器、贮气囊、接头等一次性使用。(五)无菌容器、持物钳干燥使用,每4小时更换。遇污染时随时更换。一个无菌包内灭菌物品只限用于一台手术,术后交供应室处置。(六)麻药应注明起用日期与时间,启封后使用时间不得超过24小时,现配现用,尽量使用小包装。(七)麻醉监视系统、麻醉台及其他医疗设备的表面应保持清洁。麻醉剂、心电监护仪、麻醉车、各种监测线路等每次用后,应用消毒液擦拭消毒。(八)氧气湿化液应用灭菌水,每人每次用后更换,湿化瓶、手术器械、可复用的面罩等用后保湿,送消毒供应中心处置。(九)注射、输液实行一人一针一管,止血带一人一用一消毒,溶解不同药物应使用不同注射器。(十)抽出的药液,开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用,最好使用小包装。(十一)碘酒、酒精瓶应保持密闭,每周更换灭菌2次。(十二)听诊器、血压计、袖套每次用后擦拭消毒,每周清洁消毒,有污染时及时消毒清洗。(十三)一次性使用医疗用品用后放入医疗废物袋内,锐器放入利器盒内