文档介绍：舍曲林治疗强迫症强迫症历史过去曾认为强迫症(OCD)%的精神障碍。(Rudio,1953)在上个世纪80年代之前,对于强迫症一直没有较好的治疗方法。以往主要用精神动力学派的理论来解释强迫症。强迫症现状近来的流行病学研究发现强迫症是一个全世界范围都很常见的精神障碍。随着药物治疗的进展,疗效大大改善。越来越多的脑影像学、神经生物学、遗传学、精神药理学研究证实强迫症是一个主要由生物学因素决定的疾病。强迫症的流行病学进展患病率ECA,n=20681,发现强迫症在***%1。一项在全世界7个国家和地区的研究相当一致地发现,强迫症在***%-%(除台湾以外)2。青少年的患病率与***接近,-%3,4。其患病率在所有精神障碍中排名第四,仅次于恐惧症、物质依赖和重性抑郁障碍。-%2。,,59:115-23;,,55;.,1988;.,1993强迫症的流行病学进展性别绝大多数国家的研究均发现女性强迫症患病率高于男性,性别比为100:112-118原因不明起病年龄大多数强迫症患者起病于25岁以前。(,23:493-507)强迫症的流行病学进展共病强迫症患者常共患以下精神障碍重性抑郁障碍(终生患病率67%)焦虑性障碍(总的终生患病率49%)社交恐惧症(终生患病率25%)其他常见的共病还包括:酒滥用,单纯恐惧和进食障碍强迫症的流行病学进展:症状频率强迫思维害怕污染(怕脏):45%强迫性怀疑:42%要求对称:31%害怕伤害自己或他人:28%与性有关的强迫思维:26%多种强迫思维:60%强迫行为检查与核对:63%清洁:50%计数:36%反复询问:31%多种强迫行为:48%Rasmussen,,1992强迫症的治疗药物治疗为主心理治疗为辅对极为难治的强迫症才考虑手术治疗强迫症的治疗药物治疗SSRI***丙咪嗪其他:锂盐、SNRI、MAOI行为治疗暴露治疗联合反应预防精神分析ECT精神外科强迫症的药物治疗SSRI治疗强迫症有效率为65-70%,患者容易耐受,故推荐SSRI为治疗强迫症的首选***丙咪嗪疗效确切,副作用多文拉法辛治疗强迫症有效。包括曾经接受过SSRI治疗无效的患者