文档介绍：补佳乐、克龄蒙、口服避孕药等是妇科临床上非常常见的性激素药物。它们在临床上具有广泛的应用。这一节将主要讲补佳乐、克龄蒙在临床上“锦上添花”的作用和口服避孕药在临床上的具体作用,并解答口服避孕药在使用小让人担心的问题。通过这节的学习,将了解这些药具体都有什么作用,它们的用法和用量如何,应当注意什么。一、补佳乐、克龄蒙在妇科领域的临床应用补佳乐、克龄蒙在妇科领域的临床应用可用“锦上添花”来形容,即它能使事情变得和谐。它经常用于青春期功能性子宫出血和宫腔粘连、内膜损伤。(一)补佳乐治疗功血功血的临床表现是子宫不规则出血。出血的特点是月经周期紊乱,经期氏短不一,经量不定,甚至大量出血。它产生的原因是神经内分泌失调所引起的异常子宫出血,可以同时合并局部或全身的器质性病变。补佳乐用于治疗功血有两个环节。一个环节是止血,它的作用机制是修复内膜,迅速止血,并且大剂量可改善凝血功能。另一个环节是调整周期,它的作用机制是与孕激素联合使用,模拟正常生理月经周期。补佳乐止血的特点是能迅速修复内膜,快速止血,促进子宫内膜生长发育。补佳乐治疗功血具体用法有三种。第一种方法是单雌激素止血,配伍孕激素撤退出血法。这种方法适用于雌激素水平低下,年龄较小、内膜较薄的青春期功血。具体的用法是补佳乐4到6毫克,每8小时一次,同时补铁来纠正贫血。当然,齐IJ量是可以根据出血量的多少来进行一些调整的,如果出血量少一些的话,剂量可以低一些。第二种方法是单用雌激素止血。右图是补佳乐用于止血的用法。补佳乐4-6mg,每8小时1次,止血后3天减量1/3,以后每隔3天减量1/3直至维持量l-2mg,用药至止血后20天左右,且血色素增加90g/L以上时加用孕激素。补佳乐止血一2A单雌激素止血:补佳乐 "吨皿omgq8h3m容则2m咖MPAlOingqQ出血0 3 6 9 12止血Z后采用雌孕激素序贯法来调整月经周期。这种方法适用于内源性雌激素水平较低、孕激素缺乏患者。调经的方法如下图所示,在月经第5天开始,使用补佳乐l-2mgtid,持续21天。在这21天中的后10天使用安宫黄体酮(MPA)10mgqd,两者同时于第26天开始停药7天,停药第8天开始第二周期的治疗。补怪乐1—2吨加月经用期5MPA10mg26第三种方法是雌孕激素共同应用止血法。这种方法适用于雌激素水平不低但是波动,且孕激素缺乏的患者,或年龄较大的青春期功血、部分育龄期功血的情况。它的止血机制是大剂量孕激素使子宫内膜整体转化为分泌期,并且加用的雌激素有助于提高内膜雌孕激素受体敏感性,利于整体脱落,增强凝血功能,减少出血。这种方法的治疗时间是3-6个月,初始是为了止血,以后则是为调整月经周期。其使用方法为:妇康片初始剂量为8片每日三次,止血三天后改为8片每日两次,以后每三天减量两片直到维持在4片每日两次;补佳乐的用法2mg每日一次。用法用量参见下图。妇康片8-16片,gd出血多则初始剂量大按周期减量,经量减少则下一周期减量补佳乐2mg眠0 3 6 9 12勺金补佳乐用于治疗功血有哪些环节?它用于治疗功血具体有几种用法,分别使用于思考什么情况?(二)补佳乐治疗宫腔粘连下面这两图是宫腔镜下看到的宫腔的肌性粘连和疏松粘连。下面这三张图是子宫纵隔。超声所见的内膜两团,在宫腔镜下看到是两个宫腔。对于宫腔粘连中的疏松粘连,可以钝性分离治疗;对于肌性粘连和