文档介绍：听功能检查 FunctionalExaminationOfHearing耳鼻喉科临床听力检查分类主观测听法客观测听法依靠受试者对刺激声信号进行主观判断,并作出某种行为反应,故又称行为测听。无需受试者的行为配合,反映受试者的实际听功能水平。可受到受试者主观意识及行为配合的影响,故在某些情况下(如伪聋、弱智、婴幼儿等)有一定误差。不受其主观意识的影响,其结果相对客观。与操作者的经验、水平有关。语音检查法、表试验、音叉试验、纯音听阈及阈上功能测试、言语测听等。声导抗测试,电反应测听以及耳声发射测试等临床听力检查主观测听法客观测听法一、音叉试验二、纯音听力计检查法三、阈上听功能测试四、言语测听法八、小儿行为测听五、耳声发射检测法六、声导抗测试法七、电反应测听法声音传入内耳的途径空气传导,简称“气导”airconduction,AC颅骨传导,简称:“骨导”boneconduction,BC在正常情况下,以气导为主。一、音叉试验 (tuningforktest)一、音叉(tuningfork)是门诊常用的听力检查法之一,每套音叉由5个不同频率的音叉组成,即C128,C256,C512,C1024,C2048,其中最常用的是C256及C512。音叉检查检查者手持叉柄,用叉臂敲击另一手掌的鱼际肌,使其振动。检查气导(airconduction,AC)听力:将振动的叉臂置于距受试耳外耳道口1cm处,两叉臂末端应与外耳道口在一平面。检查骨导(boneconduction,BC):应将叉柄末端的底部压置于颅面中线上或乳突部。音叉试验音叉试验可初步判断耳聋鉴别耳聋性质为传导性或感音神经性但不能准确判断听力损失的程度无法进行前后比较。(一)Rinne试验(二)Weber试验(三)Schwabach试验(四)Gelle试验(一)林纳试验(est,RT)气骨导比较试验目的:比较同侧耳气导和骨导的长短。方法:先测试骨导听力,一旦受试耳听不到音叉声时,立即测同侧气导听力。也可先测气导听力,当不再听及时,立即测同耳骨导听力。气导>骨导(AC>BC)RT阳性(+)听力正常感音神经性聋骨导>气导(BC>AC)RT阴性(一)传导性聋气导与骨导相等(AC=BC)RT(±)混合性聋中度传导性聋(二)韦伯试验(Webertest,WT)骨导偏向试验目的:比较受试者两耳的骨导听力。方法:将叉柄底部紧压于颅面中线上,请受试者仔细辨别音叉声偏向何侧,并以手指示之。结果:记录时以“→”示所偏向的侧别,“=”示两侧相等