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布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎疗效观察.docx

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布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎疗效观察.docx

上传人:小博士 2019/6/1 文件大小:56 KB

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文档介绍

文档介绍:布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎疗效观察陈章海王雪红(福建省惠安县医院儿科362100)【摘要】目的探讨布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法将80例支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组40例。对照组单纯予阿奇霉素序贯治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用布地奈德及孟鲁司特钠治疗。治疗4周后比较两组的临床疗效。结果治疗总有效率:%,%,差异有统计学意义(P<)o2组患儿均未发牛不良反应。结论布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎疗效确切,月•无药物不良反应,值得临床推广。【关键词】布地奈德孟鲁司特钠支原体肺炎【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)26-0207-02肺炎支原体(MP),现已被公认为是引起小儿呼吸道感染尤其是下呼吸道感染常见的病原,20世纪90年代以来发病率呈逐年增加趋势。近年国内外研究证实MP感染发病年龄下调,以婴幼儿和学龄前儿童多见。其临床表现多种多样,患儿可击现喘息症状及持续性咳嗽,单用阿奇霉素治疗已不能减少其诱发喘息的几率及使其咳嗽好转。我院采用布地奈德联合孟鲁司特钠辅助治疗MP肺炎患儿,临床效果好,现报道如下:・2013年1月在木院治疗的支原体肺炎患儿80例。诊断均符合《实用儿科学》第7版所制定的肺炎支原体肺炎的诊断标准[1]。入选患儿均有干咳或刺激性咳嗽、喘息、发热(可低可高),伴肺部听诊干性或湿性罗音,X线表现多样性,可呈广泛的纹理增多,也有成小片状阴影或大片浸润,甚至伴有肺不张、胸腔积液等。所有患儿随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组男25例,女15例,对照组男28例,女12例。2组性别、年龄、病程及病情严重程度等比较差异无统计学意义(P>),具有对比性。/(kg•d),连用5d,停药后再口服阿奇霉素,连用3d,停4d,总疗程达4周,对于有合并症状,根据临床表现给予对症、止咳、退热、支持等常规治疗。治疗组在对照组基础上加用布地奈德雾化液(阿斯利康公司生产)2ml+生理盐水lml氧气驱动雾化吸入,2次/d,8-10minM,连用5d,随后给予口服孟鲁司特钠咀嚼片(杭州默沙东公司生产),用法:2・5岁,4mg/d,6-12岁,5mg/d,每晚顿服,连用3周。比较2组临床疗效,并观察药物不良反应的发生情况。:1周内咳嗽、喘息等症状消失,喘鸣咅及湿罗咅消失,2周内胸片恢复正常;有效:1周内咳嗽、喘息等症状明显改善,喘鸣音及湿罗音明显减少,2周内胸片与肺部炎症减轻;无效:2周内症状体征无好转或加重。,计数资料以率(%)表示,组间比较采用X2检验,P<。%,%,差异有统计学意义(P<)o见表1,均未见不良反应发生。表12组小儿支原体肺炎患儿疗效比较[例(%)]注:与对照组比较,P<,占小儿肺炎20%左右。在密集人群中可达50%,常年都可发病。流行病学资料显示,支原体高峰发病年龄为5岁,但近年来其