文档介绍：【论著连载】抗精子抗体阳性和封闭抗体的中医治疗——《临床集锦》之八谢世山抗精子抗体阳性和封闭抗体阴性是两个概念不同的病种。前者引起不孕不育,后者导致****惯性流产和不孕。对抗精子抗体阳性的不孕不育患者目前多数采取避孕套隔绝疗法或胚胎移植法,或使用免疫制剂治疗。对封闭抗体阴性者,目前多采用配偶血清分期注射治疗,这些都是现代科技发展的硕果。而中医中药古代没有如此记载,时下也是一个新的课题,笔者凭个人临床经验,摸索万变不离其中,既有病症就有治疗方法,离不开中医的辩证论治这一精华国粹。灵活运用滋肾养肝,健脾温阳,益气养血,或清热祛湿,活血化瘀等方法治疗150例收到一定的疗效,现分述如下,供同道参考。一、:症见:头晕、目眩、耳鸣、腰酸膝软、口干咽燥、夜寝多梦、大便干结、,神倦乏力。检验精液常规,精子数目减少,活动率降低,或见液化时间延长。女子月经先期,量少色红,或挟瘀块,经行头痛,下腹痛,口舌糜烂,舌尖边红,或舌红少苔,脉细数或细滑。治疗原则:滋肾养肝、调理冲任、养血种子。药物:旱莲草20克,女贞子20克,太子参20克,麦冬15克,菟丝子20克,山萸肉18克,生地30克,淮山18克,桑椹子18克,白芍30克,首乌15克,杞子15克,一日一剂,水煎服,渣复煎。若挟瘀血者上方加丹参30克,赤芍20克;若见虚热者上方加丹皮,地骨皮,青蒿。典型病例一(抗精子抗体阳性类)吴某,男性,30岁,广州市交通局干部初诊日期:1989年11月4日患者结婚三年同居未育,***正常,,活动率:75%,活动力四级,畸形:15%。症见口干,经常口糜舌烂,眠差梦多,舌红苔薄黄,脉细滑,血ASAB1:32。经服上方90剂后复查转为阴性。其妻子两个月后顺利怀孕。典型病例二:(封闭抗体阴性类)洪某芬,女性,29岁,广州市海珠区同福西路X号初诊日期:2009年4月20日患者结婚4年,曾怀孕两次难免流产清宫术,曾抽血在广州X安临床检验中心检测不孕抗体五项阴性,夫妻双方染色体正常,输卵管通畅,但其血清封闭抗体阴性,其本人服中药治疗同时,并在广东省某中医院用其丈夫何某粦的血清分四期注射治疗。中医采用滋肾养肝,调理冲任,养血种子的方法,方用:早莲草20克,女贞子20克,太子参30克,麦冬20克,五味子5克,首乌20克,杞子20克,白芍30克,桑椹子20克,山萸肉15克,夜交藤30克,丹参30克,一日一剂,渣复煎。经治疗一个多月于2009年5月21日经广州X安检验中心血精检测示:封闭抗体阳性。并于2009年6月3日因月经逾期(末次月经2009年4月19日),妇科彩超证实宫内妊娠,该患者于2010年1月20日在广州市红十会医院顺产一男婴。:症见:头晕目眩、神疲乏力,面色晄白或瘀暗、腰酸膝软,肢冷便溏,夜尿频,***减退。女子月经后期,色淡质稀,男子阳痿早泄,精子数目减少,活动力降低,舌淡红边齿印,苔白滑,脉沉弱。治则:健脾养血,补肾壮阳、益髓生精。药物:党参20克,白术15克,首乌15克,杞子12克,菟丝子20克,桑椹子30克,丹参30克,白芍30克,金英肉20克,山萸肉20克,仙茅15克,***羊藿15克,紫河车15克。典型病例三(抗精子抗体阳性类)粱某,女性,28岁,广州市龙津东路锦华坊锦华三