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司法鉴定机构申请书.doc

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司法鉴定机构申请书.doc

上传人:wz_198622 2019/6/17 文件大小:107 KB

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文档介绍

文档介绍:附件一司法鉴定机构资质认定申请书司法鉴定机构名称: (盖章)主管部门名称: (盖章)申请日期:,字迹要求清晰、规范。,可用A4纸添加续页,但需连同正页编共X页,第X页。3.“主管部门”指鉴定机构的行业行政管理部门(若无行业行政主管部门的此项可不填)。“□”内打“√”。。、初审和扩项的资质认定申请。:注册地址:邮编:办公地址:邮编:鉴定地址(一):邮编:鉴定地址(二):邮编:鉴定地址(三):邮编:(鉴定机构有三个以上的检验地点时,可继续按顺序填写。)法人代表或负责人:职务:电话:机构联系人:职务:电话(如方便请留手机号):传真:E一mail::地址:邮编:传真:E一mail:负责人:职务:电话:(无主管部门的此项不填):地址:邮编:传真:E一mail:负责人:职务:电话:□ 企业法人□ 其他□(非独立法人鉴定机构填此项)事业法人□企业法人□ 社团法人□ 其他□□扩项□ 复审□其他□□扩项□复审□ 其他□□扩项□复审□其他□:发证日期:年月日有效日期:年月日审查验收证书编号:发证日期:年月日有效日期:年月日依法授权证书编号:发证日期:年月日有效日期:年月日鉴定机构认可证书编号:发证日期:年月日有效日期:(按鉴定类别划分):名高工名,占%;工程师名,占%;助工名,占%;技术员名,占%;:名姓名职务签字领域(按产品类别划分):万元仪器设备总数:台(套)年收入情况:(m2)检验工作室面积:恒温面积:□(包括组织结构框图、申请资质认定项目表、检验能力分析表、检验仪器设备一览表、检验人员一览表)□□□□□□(标明具体数值和单位):年月日法人代表或负责人签名: 日期:年月日附图1组织结构框图注:①独立法人的画出本实验室内、外(行政或业务指导)部关系;②非独立法人的画出本实验室在母体法人中所处位置,所有二级机构及内、外部关系;③直接关系用实线连接,间接关系用虚线连接;④有独立帐号的请在此页的空白处,加盖印有本实验室名称和银行开户的帐号印章附表1申请资质认定项目表序号司法鉴定类别司法鉴定项目/参数司法鉴定标准(方法)名称及编号(含年号)限制范围或说明序号名称附表2鉴定能力分析表共 页第 页序号鉴定类别鉴定项目/参数允许变化范围检验仪器设备名称检验仪器设备技术指标按标准能检项数按标准应检项数比率备注量程准确度等级分辨力注:①此表的填写顺序必须与附表一的鉴定项目参数排列顺序一致。②无论是申报整体项目,还是申报项目中的部分参数,均要将检验的参数逐一列出,予以分析。附表3鉴定仪器设备一览表共页第页序号检验设备名称规格型号技术指标生产企业检定(校验)单位检定(校验)日期(年/月)备注准确度等级分辨力注:“检定(校验)日期”栏:对于复查换证的单位,需填写前推3个检定(校验)周期的检定日期;对于初次申请的单位,只需填写申请时,仪器设备的检定(校验)日期。