文档介绍：危重患者(特级、一级)护理质量评价标准考核人:考核日期:年月日检查内容及要求分值扣分方法扣分原因床号:床号:1、按护理级别定时巡视病人。病情变化及时报告、处理,及时做好各项护理记录。10一级护理未定时巡视病人扣2分;病情变化未及时发现和处理各扣4分;未按要求做好护理记录扣4分。2、护士掌握病人“九知道”,病人基本情况,医学诊断、既往史、饮食、睡眠、排泄、目前阳性体征及阳性检查指标,专科护理要点,主要用药及目的,常见并发症及预防,有针对性康复计划。10责任护士一项不了解扣1分。3、病人床单元整洁、床单平整、干燥、无碎屑、无污迹。床下无杂物。8床单位不平整、不干燥、有碎屑、污迹、衣裤有血、尿、便污迹扣各扣5分4、患者口腔清洁、口唇无干裂,昏迷患者注意保护角膜。4口腔不清洁扣2分;口唇有干裂扣2分,无关注角膜保护扣2分。5、患者指(趾)甲短、胡须短、头发清洁。皮肤清洁,无血、尿、便、胶布痕迹。会阴及肛周清洁、无异味。7指甲不平整、有污垢各、胡须过长、头发不清洁、未梳理各扣2分。皮肤有血、尿、便及胶布迹各扣3分,会阴不清洁、有异味各扣3分。6、饮食护理到位,鼻饲病人由护士执行操作,不能自理或不方便的病人由工作人员协助进食或指导家属协助进食8鼻饲病人由护士员或家属操作扣4分,不能自理或不方便的病人无工作人员协助进食或无指导家属协助进食扣3分7、病人卧位安全舒适,符合病情要求。预防压疮措施落实,无压疮发生。并有安全措施。无足下垂发生。12卧位不合要求扣5分;无安全措施、约束带使用不正确、发生足下垂扣各扣5分;发生压疮、坠床、烫伤各扣10分。8、各种导管、引流管固定正确、引流通畅,定时更换。观察引流液性状及量,记录准确。不得嘱助护执行。10导管、引流管固定不妥当或导管、引流管折曲、受压,引流不通畅各扣4分;未及时更换管道或助护代替处理各扣2分。9、按时执行各项治疗护理措施,用药及时、准确,安排合理(时间、顺序、滴速、方法)。观察用药后的反应。协助家属及陪护人员做好护理。20治疗、护理措施未按时完成每项扣5分;操作不正确扣3分;治疗顺序不合要求、用药速度与病情不符、用药方法不正确、未观察用药后反应各扣3分;10、备齐急救用物,护士能熟练掌握急救仪器的操作步骤和急救技能。4未备急救用物扣2分;护士不掌握急救仪器操作扣2分。11、根据病人的具体情况,提供有针对性的健康教育、康复指导,做好心理护理。3病人不了解疾病注意事项扣2分;无心理护理措施扣2分。12、护理过程注意保护病人隐私,对特殊检查、治疗及护理前履行告知制度。4护理过程无保护病人隐私扣2分;特殊检查、治疗、护理未履行告知义务扣2分。合计100实得分危重患者(特级、一级)护理质量评价标准考核人:考核日期:年月日检查内容及要求分值扣分方法扣分原因床号:床号:1、按护理级别定时巡视病人。病情变化及时报告、处理,及时做好各项护理记录。10一级护理未定时巡视病人扣2分;病情变化未及时发现和处理各扣4分;未按要求做好护理记录扣4分。2、护士掌握病人“九知道”,病人基本情况,医学诊断、既往史、饮食、睡眠、排泄、目前阳性体征及阳性检查指标,专科护理要点,主要用药及目的,常见并发症及预防,有针对性康复计划。10责任护士一项不了解扣1分。3、病人床单元整洁、床单平整、干燥、无碎屑、无污迹。床下无杂物。8床单位不平整、不干燥、有碎屑