文档介绍：广西壮族自治区医院(含综合、专科医院)执业校验标准(1000分)
审查项目及内容
检查要点
分值
评分办法
得分
医院基本建设情况(按卫生部《医疗机构基本标准(试行)》、《眼科医院基本标准(试行)》、《妇产医院基本标准(试行)》等执行)
床位达到相应医院基本标准。
科室设置达到相应医院基本标准。
人员配备达到相应医院基本标准。
房屋达到相应医院基本标准。
(五)设备达到相应医院基本标准。
(六)根据《全国医院工作条例》、《医院工作制度》和《医院工作人员职责》,结合本院实际情况,制定有医院工作制度、人员岗位责任制,并装订成册。
按医院类别,对照卫生部《医疗机构基本标准(试行)》逐项检查
查实际开放床位数
查临床科室和医技科室
查以下指标:
每床位配备卫生技术人员数;
每床位配备护士数;
内、外、妇、儿科或医院重点专科具有副主任医师以上职称医师;
查建筑图纸及统计报表:
每床建筑面积;
病房每床净使用面积;
日平均每门诊人次占门诊建筑面积。
按相应医院基本标准查以下设备:
基本设备;
开展的专科相应的设备。
抽查以下工作制度和职责:
(1)工作制度
医院领导干部深入科室制度;
会议制度;
院总值班制度;
卫生工作制度;
病案管理制度;
150
(10)
(20)
(30)
10
10
10
(30)
10
10
10
(30)
20
10
(30)
[20]
1
1
1
1
1
每少1张扣1分
缺1科室扣3分

缺1人扣3分
每少1m2扣1分
每少1m2扣2分
每少1m2扣1分
缺1项扣2分
缺1项扣2分
缺1项或不符合规范扣1分;无成册可用者不记分。
广西壮族自治区医院(含综合、专科医院)执业校验标准(1000分)
审查项目及内容
检查要点
分值
评分办法
得分
医疗登记、统计制度;
继续医学教育工作制度;
处方制度;
病历书写制度;
查房制度;
医嘱制度;
查对制度;
会诊制度;
转院、转科制度;
病例讨论制度;
值班、交接班制度;
隔离消毒制度;
差错事故登记报告制度;
医疗收费制度;
质量管理制度;
工作人员岗位职责
院长和各副院长职责;
各行政后勤科长职责;
各业务科主任、护士长职责;
各科医师、护士职责;
会计、出纳员和收费员职责;
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
[10]
2
2
2
2
2
缺1项扣1分;无成册可用者不记分。
广西壮族自治区医院(含综合、专科医院)执业校验标准(1000分)
审查项目及内容
检查要点
分值
评分办法
得分
设置审批及执业行为管理
有卫生行政主管部门审批的《设置医疗机构批准书》。
有合法的《医疗机构执业许可证》。
有合法的《静脉用药证》。
外设门诊及医疗点有当地卫生行政部门的设置审批和执业登记注册。
医护人员合法执业。不得聘用非专业人员从事医疗业务工作,未取得相应执业证书的医护人员不能单独从事诊疗、护理活动。
从事放射、消毒供应、产科、高压氧等岗位人员有岗位培训合格证。
严格遵守有关医疗