文档介绍：促进骨愈合*1骨折处理基本原则解剖或近似解剖复位稳定可靠的固定早期功能锻炼Date2骨折愈合基本条件适当力学环境充足的生骨细胞诱导成骨的因素良好的血供Date3骨缺损修复机制骨引导、骨传导和骨诱导影响因素有:细胞移行、骨生成活性的表达水平、细胞膜受体机制、第二信使、骨诱导生长因子、单位时间内细胞有丝分裂相的数目等Date4促进骨折愈合的措施骨移植骨髓生长因子及其复合物骨替代物电刺激及超声治疗药物治疗组织工程及基因治疗Date5生长因子 GROWTHFACTORS调节细胞增殖、分化改变细胞产物和基质的合成调节细胞组成成分的表达Date6脱钙骨基质(demineralizedbonematrix,DBM)骨基质明胶(bonematrixgelatin,BMG)骨形态发生蛋白(icprotein,BMP)Date7DBM植入肌肉内,可诱导间充质细胞增殖→软骨细胞→软骨基质钙化→血管侵入→成骨骨折后骨痂DBM成骨能力优于正常骨痂,术后8d取出者最高海绵状或泥灰状DBM具有诱导成骨活性和骨传导能力,矿化程度接近正常骨Date8BMG从DBM进一步提取,诱导活性更高大部细胞失活,抗原性弱pBMG与pBMP植入小鼠肌袋内,术后21~28d,AKP活性最高Date9BMP无种属特异性跨种属诱导成骨能力成骨方式主要为软骨内成骨新骨形成量与植入量呈正相关免疫排斥反应轻微Date10