文档介绍：附件一:体温单填写规范体温单由护士填写,内容包括:病人姓名、年龄、科别、床号、入院日期、住院病历号、日期、住院天数、手术后天数、时间、体温、脉博、呼吸、血压、入量、出量、大便次数、体重、身高、页码等。一、用蓝黑墨水笔填写下列各项:1、部分眉栏项目的书写:(1)科别:必须写全称。例如:精神科一。转科应标明去向,须在科室上方填写新的科室名称,用箭头连接。例如:            精神科一科别:精神科二(2)床号:须写明病室和床号。例:原102—3。转床位应标明去向,须在床号上方填写新的病室及床号(202-4),用箭头连接。 例如:            202—4床号: 102—3(3)入院日期:年份必须写4位数,格式为年—月—日。例如2010—08—19(4)日期:入院第一天日期填写格式为年—月—日。例如2010—08—19;每页第一日填写格式为年—月—日,例如:2010—08—26;其余6天只填写日;如遇到新的月份,应填写 月—日,例如:09—01;遇到新的年度,填写年—月—日,例如:2011—01—012、住院日数:从入院当天起写“1”,连续写至出院当日。3、手术后天数:自手术次日开始计数,连续书写14天,若在14天内进行第2次手术,则将第一次手术天数作为分母,第2次手术天数作为分子填写。4、底栏:在体温单绘制图以下栏内包括血压、入量、出量、大便次数、体重、身高等。项目栏已经注明剂量单位名称的,只须填写数字,不必记录单位。(1)血压:按医嘱或者护理常规测量并记录,入院当天应记录,以后每周至少记录1次,记录在《常规检查记录单》上。如需每日记录一次,将测量数据以分式记录在相应时间栏内,如为下肢血压应标注,记录方式:收缩压/舒张压(130/80)。单位:毫米***柱(mmHg)(2)入量应按医嘱记录,应当将前一日24小时总入量记录在相应日期栏内,每隔24小时填写1次。单位:毫升(ml)。(3)出量应按医嘱记录,应当将前一日24小时总出量记录在相应日期栏内,每隔24小时填写1次。单位:毫升(ml)。(4)大便:大便次数均于下午测温时询问,结果记入当天的大便栏内,每24小时记录一次。患者无大便,以“0”表示;灌肠后大便以“E”表示,分子记录大便次数,例:1/E表示灌肠后大便1次;0/E表示灌肠后无排便;11/E表示自行排便1次灌肠后又排便1次;“※”表示大便失禁,“☆”表示人工肛门。单位:次/日。(5)新入院及出院患者不足24小时的不记录二便。(6)体重:新入院病人的体重常规记录在体温单相应栏内,长期住院患者或改为二、三级护理后,每周均需要测量体重,记录在《常规检查记录单》上;如因病情重或特殊原因不能测量者,以“卧床”表示。单位:公斤(kg)。(7)身高:新入院患者当日应当测量身高并记录。单位:厘米(cm)。(8)空格栏:可作为需观察增加内容和项目,如药物过敏试验等。(9)药敏试验:填写药物名称及试敏结果。试敏结果记录在相应的空格栏内,用蓝黑墨水笔写“(阴性)”,如阳性括号内用红色墨水笔填写“(阳性)”,不用“(+)”“(—)”表示。同一天做两种或两种以上药敏试验时,结果填写在相应空格栏内,依次上下排列。二、用红色笔填写下列各项:1、40℃-42℃之间的记录:应当用红色笔在40℃-42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。除手术不写具体时间