文档介绍：AFP(甲胎蛋白)文件编号:DGCPH-IMN-SOP-02-03版序:2005-1页码:第1页,共4页AFP,AFP是单一多聚体肽键糖蛋白,590个氨基酸,MW为70000D。含糖为4%。AFP的编码基因位于第4对染色体的4q11-q22区域。与血清白蛋白、维生素结合蛋白属同一基因家族。AFP主要在胎肝合成,其次是卵黄囊、胃肠道粘膜,肾脏也少量合成。胎儿于6周开始合成,12-15周达到高峰。出生后1-2年降至***水平。正常***肝细胞不产生AFP,而合成白蛋白。当肝细胞癌变后,AFP又重新表达。,原发性肝癌1)AFP增高为原发性肝癌重要指标之一。特异性强、灵敏度高。AFP常用于原发性肝癌临床检查及普查。大部分患者呈持续性高水平升高,部分患者呈低水平增高。2)AFP阴性并不排除原发性肝癌,据统计18%-20%的原发性肝癌患者血清AFP正常。此时需结合临床及其他检测指标来降低假阴性。3)年龄因素:AFP对原发性肝癌的诊断率随患者年龄的增加而逐渐下降。对老年人AFP正常或轻微升高不能排除肝癌的可能性。4)预后:原发性肝癌血清AFP水平与预后有关。肝癌切除后AFP能否正常或上升是判断预后的关键因素。其他肿瘤部分卵黄囊肿患者血清AFP上升;胃癌、结肠癌等内胚层衍生的组织发生的癌,即使未发生肝转移也合成AFP;而非内胚层衍生组织的癌,即使转移到肝脏也不合成AFP;血清AFP是否上升与癌的原发部位有关,少数消化道肿瘤,如胃癌和胃癌肝转移,血清AFP增高;与绒毛膜促性腺激素联合检测有助于生殖细胞肿瘤的分类与分期。肝脏良性病变肝脏良性病变时,AFP也可增高。病毒性肝炎患者AFP轻度增高,慢性肝炎患者约有20%AFP增高。暴发性肝炎患者AFP明显增高。病理检查时可发现AFP升高与肝细胞再生,同时肝脏受损有关系。文件编号:DGCPH-IMN-SOP-02-03版序:2005-1页码:第2页,共4页AFP血清AFP水平降低孕妇血清AFP浓度降低可作为胎儿染色体异常的指标原发性肝癌手术彻底切除后,血清中AFP浓度将迅速下降,1周内可降至正常水平。若增高则可能复发,这中增高比肝功能异常出现得更早。持续性低阳性AFP与肝癌连续性低阳性患者1年内肝癌发生率比正常者高。对低阳性患者的随访有助于早期诊断。低阳性性患者同时伴有肝硬变及慢性肝炎时,肝癌的危险性更大。孕妇血清/羊水AFP检测反映胎儿状态。母体血清AFP异常增高时可能提示胎儿患低氧症、宫内死亡、遗传缺陷、先天性神经管缺损、无脑儿、脊柱裂等。胎儿有先天性肾病综合症、先天性食管及十二指肠闭锁、性染色体异常、脑积水、及法乐四联症时,羊水中AFP可明显增高。原理:采用双抗体夹心法,整个过程18分钟完成。?第1步:标本、生物素化的抗AFP单克隆抗体和钌(Ru)标记的抗AFP单抗混匀,形成夹心复合物。?第2步:加入链霉亲和素包被的微粒,让上述形成的复合物通过生物素与链霉亲和素间的反应结合到微粒上。?第3步:反应混和液吸到测量池中,微粒通过磁铁吸附到电极上,未结合的物质被清洗液洗去,电极加电压后产生化学发光,通过光电倍增管进行测定。?检测结果由机器自动从标准曲线上查出。此曲线由仪器通过2点定标校正,由从试剂条形码扫描入仪器的原版标准曲线而得。试剂:M:链霉亲和素包被的微粒(透明瓶盖),1瓶,。含防腐剂。R1:生物素化的抗AFP单克