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小细胞肺癌治疗.doc

上传人:读书之乐 2020/3/8 文件大小:180 KB

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小细胞肺癌治疗.doc

文档介绍

文档介绍:小细胞肺癌治疗方法小细胞肺癌(SCLC)在肺癌中所占的比例约20~25%,据近年流行病学资料显示该类型已有下降的趋势。SCLC由肺Kulchitsky细胞恶变而来,WHO将其又分为燕麦细胞型、中间细胞型和混合细胞型三种。该病男性多发于女性;发病部位以大支气管(中心型)居多。临床特点为:肿瘤细胞倍增时间短,进展快,常伴内分泌异常或类癌综合征;由于患者早期即发生血行转移且对放化疗敏感,故小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主,联合放疗和手术为主要治疗手段。综合治疗系治疗小细胞肺癌成功的关键。小细胞肺癌手术治疗一般认为,所有经组织学、细胞学或临床诊断肺癌的患者,只要病期在Ⅱ期以前,且无绝对禁忌症,都可列为手术适应对象。但由于小细胞癌恶性程度高、转移早,一般认为不宜手术治疗。也有人提出,对于早期发现的年青人原发性肺癌,应当采用根治性外科治疗。小细胞肺癌化疗治疗小细胞肺癌的主要方法是化疗,化疗的疗效大多出现在治疗开始后的12周以内,其后很少能看到疗效的进一步增加。一般的说,使用中度强化化疗比常规计量化疗效果要好;但使用大剂量强化治疗并不能进一步提高疗效,反而使更多的病人需要住院治疗。对局限性小细胞肺癌的最佳治疗方案是否应为联合化疗在加胸步放疗,当前还有不同认识。关于化疗-放疗联合治疗方案中的最佳放疗时间问题,当前尚无定论。研究表明,使用对小细胞肺癌有效的化疗药物组成联合化疗方案,所达到的有效率及生存率均优于单药化疗。近年来许多单位使用支气管动脉造影灌注药物化疗治疗小细胞肺癌,普遍报道效果好,副作用较小。小细胞肺癌放射疗法由于单纯用化疗治疗小细胞肺癌的胸腔局部复发率高,因此主张在化疗过程中,辅以胸腔原发灶的放疗,以提高胸内肿瘤的局部控制率。放疗范围:原发灶及已有的淋巴转移灶,并包括较广泛的邻近淋巴引流区;近年来亦有人建议缩小照射范围,仅照射诱导化疗后临床的影像学诊断可发现的肿瘤。小细胞癌中医治疗中药治疗的优势在于扶正祛邪,标本兼治,能够根据肿瘤的形成原因,从根本上抑制消除肿瘤,并提高患者的免疫功能和体质,患者在治疗过程中痛苦小,效果好。因此应采取中西医结合的方式,能取到更好的治疗效果。可用于肿瘤治疗的中药有:人参皂苷rh2等,在抑制癌细胞,控制肿瘤上有很好的疗效。中医中药辅助治疗,能有效促进康复,并预防疾病的复发及转移。临床实践证实中药人参提取物人参皂苷Rh2(护命素)能够经过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效,并有效防止癌复发转移。同时中药人参皂苷Rh2联合放化疗能够起到增效减毒的作用。人参皂苷rh2人参皂苷-Rh2(ginsenosideRh2)是从人参中分离得到的原人参二醇型低糖链皂苷单体。它是生晒参加工红参时,由于某些原人参二醇组人参皂苷受热分解产生的次皂苷。20(S)-人参皂苷Rh2[化学名]原人参二醇-3-氧-B-D-吡喃葡萄糖苷[中文名]20(S)-人参皂甙Rh2[别名]20(S)-人参皂苷Rh2,人参皂甙Rh2,人参皂苷Rh2[英文名]20(S)-GinsenosideRh2[英文别名]GinsenosideRh2,20(S)-protopanaxdiol-3-O-β-D-glucopyranoside[CAS]67400-17-3,78214-33-2,8815