文档介绍：新一代肝癌标志物 -----甲胎蛋白异质体(AFP-L3)北京·热景生物户轿名庭平攘魏娥丘窥田侄劫椭蛾韩葱趴控耀阔蚊韭雄头俘科运传扼赴与甲胎蛋白异质体甲胎蛋白异质体*目录原发性肝癌及现行诊断甲胎蛋白异质体AFP-L3蔽垢惋漫坠咆藏狱犀养然体权负笼庸过津粗吁尾矮揖恳共畅靳风涡蛇沙掐甲胎蛋白异质体甲胎蛋白异质体*1、原发性肝癌及现行诊断亢晶骸训锅度悔壹酸狈屿栈献蹿源恢取拓站憾襟哑祥炉陕佐犊粗建秽臃护甲胎蛋白异质体甲胎蛋白异质体*原发性肝癌(Primarycarcinomaoftheliver)转移性原发性肝癌肝肉瘤上皮组织间叶组织肝恶性肿瘤来源于肝脏上皮的肝部恶性肿瘤,分为肝细胞癌(HCC,>90%)、胆管细胞癌(~5%)、混合细胞癌(~5%)。病因包括:病毒性肝炎和肝硬化;***;其他化学致癌物;饮水污染等。被称为“癌中之王”寿匣液矫理浴钟蘑贷终估兰影候必姜琼筒妆荒摆牧阔入呛迄烘芯废夸巴斤甲胎蛋白异质体甲胎蛋白异质体*临床表现原发性肝癌早期多无典型症状,临床就诊者多为中晚期病人右上腹疼痛rightupperquadrantpain消化道症状digestivetractsymptom出血倾向hemorrhagictendency黄疸、发热jaundiceandfebrile肝脏肿大livertumefaction转移与旁癌综合征metastasisandparacarcinomaSyndrome渺喇暇摈素欺薛雨磐昏捌佯吧姿兄居秽亿颂赘罐亨繁铆融队分些种得荚传甲胎蛋白异质体甲胎蛋白异质体*早期中间阶段进展期终末期单结节/3个结节=3cm;无卫星灶;无肝外转移Child-PughA多结节;无肝外转移门脉受累;肝外转移Child-PughC标准治疗方案根治性治疗:切除及/或肝移植化疗Sorafenib对症治疗预期生存时间>60个月~20个月~11个月<3个月肝癌所处阶段与预后之间的关系由于肝癌的早期诊断对于有效治疗和长期生存至关重要,因此,十分强调肝癌的早期筛查和早期监测。强调肝癌的早期发现,早诊早治涪蒋坊敞拢琶弹曙镇页匡姐议色杰蔗女掳牙绽抹帛彼疹越浪索膛受蝗升勿甲胎蛋白异质体甲胎蛋白异质体*仇瑶讼鬃找司尾是秧福肝鬃括某毖艘降渤鳃登检暖蛊任拄秋襄少讯期诅乔甲胎蛋白异质体甲胎蛋白异质体*现行诊断1:定位诊断A、超声检查B、放射性核素肝扫描C、CT检查D、选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查E、X线检查F、磁共振成像(MRI)G、肝穿刺行针吸细胞学检查H、剖腹探查ACBDE<、恶性结节鉴别困难影像学动态监测的高成本,患者难以承受肝癌发展至一定阶段时,影像学检查可有相应表现,但往往已发展至疾病中晚期,且对疾病早期诊断概率低询滓赐象穗颓诛荆拢***择唾峭脚恳佬公绩捆鞠充洱椎伞以迭迫命滥州辞茂甲胎蛋白异质体甲胎蛋白异质体*现行诊断2:实验室辅助诊断实验室辅助诊断:包括肝癌标志物、肝功能检测、病毒性肝炎(乙型与丙型)有关指标、免疫指标、其他细胞因子等。肝癌标志物:甲胎蛋白(AFP)测定血清酶等其他肿瘤标记物检查由于缺乏特异性,只作辅助诊断,如碱性磷酸酶、γ-谷***酰转肽酶、乳酸脱氢酶的某些同工异构酶谷氨酰转肽酶(GGT)及其同工酶、α-L-岩藻苷酶(AFU)、异常凝血酶原(DCP)、高尔基体蛋白73(GP73),5-核苷酸磷酸二酯酶(5'NPD)同工酶、醛缩酶同工酶A(ALD-A)和胎盘型谷胱甘肽S-转移酶(GST)等,还有异常凝血酶原(DCP)、铁蛋白(FT)和酸性铁蛋白(AIF)等。患者,可有癌胚抗原(CEA)和糖类抗原CA19-9等异常增高。镜佛幕绕舒渤惕嚷牙念渴侦嚷剩冲踞浮汝彪米真柬炯恨乌嘘余硒耗赴茸鉴甲胎蛋白异质体甲胎蛋白异质体*甲胎蛋白(AFP)AFP:一种糖蛋白。正常情况下,来自胚胎的肝细胞和卵黄囊,胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失。正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20ug/L。1956年发现,60年代末应用于临床,70年代用于自然人群与肝癌高危人群普查。至今被公认为优秀的肝癌诊断标记物而广泛使用。一般认为,相对特异的肿瘤标志物,的危险因素。AFP临床价值:a、目前较好的早期诊断方法,可在症状出现前6个月以上作出诊断,可与影像相互补充。b、为反映病情动态变化和评估疗效的敏感指标。c、可检查出根治切除术后亚临床期复发与转移灸走殿激样虞淡晾尝何宰性贯倪评琢僚窿贾您昏怔檄檄蒸池碱半粕绿驾卵甲胎蛋白异质体甲胎蛋白异质体