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工地坠楼死亡赔偿协议书.docx

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工地坠楼死亡赔偿协议书.docx

上传人:江湖故人 2020/6/5 文件大小:48 KB

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工地坠楼死亡赔偿协议书.docx

文档介绍

文档介绍:编号: 工地坠楼死亡赔偿协议书甲方: 乙方: 签订日期: 年 月 日出生日期职业出生日期职业出生日期职业出生日期职业甲方:乙方:乙方的亲属在甲方工地上干活, 在工作过程中不慎坠楼死亡,现双方就赔偿问题达成协议如下:,因于 年 月 日在 省 地区制作过程中从高处坠落,经医院120当场抢救无效确认死亡。 于年 月 日出生,其原身份证号码为: 。一、其供养亲属情况如下:父亲:姓名 年龄庭住址身份证号码母亲:姓名 年龄庭住址身份证号码妻子:姓名 年龄庭住址身份证号码子女:姓名 年龄庭住址身份证号码甲方自愿一次性赔偿给乙方丧葬费,死亡赔偿金,被抚养人生活费,交通费,住宿三、付款时间与办法:甲方将上述万元于本协议签订后,一次性付给乙方,乙方给甲方出具收据四、上述费用支付给乙方后,乙方自行将该赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。五、甲方履行汇款义务后,乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就 死亡一事再向甲方要求其他任何费用。六、 甲方给付乙方赔偿款后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。七、 本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。八、 本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。九、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔,以后双方就此事互不追究。十、本协议书一式二份,双方各执一份,经双方当事人签字盖章后即发生效力。甲方:乙方:年月日