文档介绍：意外伤害业务培训王继伟2014年12月12日主要内容*意外伤害管理简介意外伤害保障管理办法要点介绍意外伤害管理经办流程*监督管理和有关要求意外伤害管理简介商业保险:意外伤害定义意外伤害是指因外来的、突发的、非本意的、非疾病的事故,导致了身体伤害。主要指急性外伤:例如骨折、脑外伤等社会医疗保险:广,不限于商业保险的意外伤害病种管理:常见的有骨折、脑外伤、各类跌打损伤、药物中毒、食物中毒、烧伤烫伤酸、碱、煤气等化学物质致伤等意外伤害保障管理办法要点介绍适用范围:社会医疗保险参保人。*管理模式:各经办机构负责辖区内意外伤害的审批管理实行多级审批制度分意外伤害联网与非联网审批两种形式意外伤害保障管理办法要点介绍意外伤害支付范围本办法第四条规定:参保人因下列情形发生的意外伤害医疗费用,可纳入社会医疗保险基金支付范围*(一)参保人在无责任人情况下发生的意外伤害*(二)经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害