文档介绍：浅谈***丙嗪不良反应【摘要】目的探讨***丙嗪的不良反应方法对***丙嗪的不良反应进行归类分析结果***丙嗪不良反应累及多个系统-器官,%在30天内出现结论***丙嗪是不良反应较多的抗精神病药物之一【关键词】***丙嗪不良反应***丙嗪(冬眠灵),是第一个抗精神病药,属于吩噻嗪类抗精神病药,开创了药物治疗精神疾病的历史。从1950年代初***丙嗪用于治疗精神分裂症和躁狂症开始,进入了精神药理学发展的黄金阶段。***丙嗪的发现改变了精神分裂症患者的预后,并在西方国家掀起了非住院化运动,使许多精神病患者不必被终身强迫关锁在医院里。***丙嗪的发现具有里程碑式的意义。随着时代的发展,许多新的抗精神病类药物不断被研发出来并投入临床使用,***丙嗪的一些不良反应也逐渐被发现,但其目前在临床治疗中仍发挥着巨大作用。一、***丙嗪药理作用及临床应用概况***丙嗪因阻断多种受体,如DA受体、α受体、M受体和5-HT受体,作用广泛。其对中枢神经系统具有较强的抑制作用,因而具有抗精神病作用、镇吐作用以及对体温调节的作用;由于其作用于α受体、M受体,对自主神经系统也有一定作用;而其对DA受体的作用则体现在其对内分泌系统的影响。药物的临床应用往往与药理作用相对应。***丙嗪临床主要用于精神分裂症(主要是I型)、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠。二、***丙嗪不良反应概况***丙嗪药理作用广泛,临床用药时间长,至今仍为国内治疗精神分裂症的首选药。***丙嗪所致不良反应在18岁~60岁间发生率高,男性患者多于女性患者。不良反应涉及多个系统,主要是神经系统、血液系统和心血管系统的损害,还有皮肤的过敏反应。[1](一)、一般不良反应包括中枢抑制症状,如嗜睡、淡漠、无力等;α受体阻断症状,如血压下降、体位性低血压[2];M受体阻断症状,如口干、无汗等。***丙嗪局部刺激性强,宜深部肌肉注射。静脉注射可制血栓性静脉炎,应稀释后缓慢注射。(二)、锥体外系反应(长期大量服用后出现)[3]1、阻断黑质-纹状体通路的D2样受体,DA功能减弱,Ach功能相对增强见于帕金森综合征,表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等;静坐不能,表现为坐立不安、运动不停、肌肉不适;急性肌张力障碍,表现为强迫性牙关紧闭、吞咽困难、斜颈、颜面怪相等。2、DA受体长期被阻断,敏感性降低见于迟发性运动障碍,表现为口-面部不自主刻板运动及四肢舞蹈样动作。(三)、药源性精神异常[4]其本身可引起精神异常,如兴奋、躁动、幻觉、妄想或萎靡、淡漠、消极、意识障碍等。(四)、神经阻滞剂恶性综合征[5]多见于剂量过大或联合用药所致,表现为高热、肌僵直、意识障碍和自主神经功能紊乱。与其剂量的增加速度过快有关,%,死亡率22%。最常见的并发症是横纹肌溶,可致肌红蛋白血症和肾功能衰竭而致死。(五)、惊厥与癫痫(六)、变态反应[6]常见症状有皮疹、接触性皮炎,偶有皮肤色素沉着和肤色变化。(七)、心血管系统和内分泌系统表现为直立性低血压、心动过速和心电图改变[7](八)、急性中毒[8]当一次剂量达2~4g时,可有急性中毒反应。由