文档介绍：科室病历整改通知单整改内容:医师姓名 —分分通知书收到者签名 通知书收到收到时间 年 月 日 时整改后签字确认 整改后签字确认时间 年 月 日 时备注:;缺陷整改必须在三天内完成;经查未在规定时间内整改者全院通报。质控科二0—九年九月二十日西安市第五医院归档病案质量检查表科室 患者姓名 住院号 主管医师 得分项目存在问题扣分病案首页(5分)入院记录(25分)首次病程记录(5分)上级医师首次查房记录(5分)日常上级医师查房记录(5分)日常病程记录(20分)围术期记录(10分)出院(死亡)记录(10分)知情同意书(5分)医嘱及辅助检查(5分)病历书写基本原则(5分)检查医师: 年 月 日要求:“住院病案质量评价标准”每月质控 (打分)每一位医师归档病案5份;“病历整改通知书”督促整改;、乙级率、丙级率月底装订。 >90分,乙级病历76-90分,丙级病历W75分;。