护理查房—血尿.pptx

文档介绍：护理查房血 尿
肾内科
时间：2015-05-21,18:30 地点：细胞治疗室 主讲人：宋思芹
参加人员：王彩云、方海燕、李 娟
孙青婵、李 聪、赵 静
张海丽、王桂芳、唐 瑜
陶兰兰、刘 佳 缺席人员：李晶晶、王哲慧、施珊珊
什么是血尿呢？
血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，是常见的泌尿系统症状。
常见原因
泌尿系炎症
结核
结石或肿瘤
外伤、药物等
临床表现
　
尿呈淡红色像洗肉水样，提示每升尿含血量超过1mL。出血严重时尿可呈血液状。
肾脏出血时，尿与血混合均匀，尿呈暗红色。
膀胱或前列腺出血尿色鲜红，有时有血凝块。
临床表现
　
将全程尿分段观察颜色，如尿三杯试验，用三个清洁玻璃杯分别留起始段，中段和终末段尿观察
如起始段血尿提示病变在尿道；
终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部，三角区或后尿道的前列腺和精囊腺；
三段尿均呈红色即全程血尿，提示血尿来自肾脏或输尿管。
临床表现
3、肾性或肾后性血尿　
镜下血尿颜色正常，但显微镜检查可确定血尿，并可判断是肾性或肾后性血尿。
镜下红细胞大小不一形态多样为肾小球性血尿，见于肾小球肾炎。
临床表现
　
血尿的同时患者伴有全身或局部症状。而以泌尿系统症状为主。如伴有肾区钝痛或绞痛提示病变在肾脏。
膀胱和尿道病变则常有尿频尿急和排尿困难。
临床表现
　
部分患者血尿既无泌尿道症状也无全身症状，见于某些疾病的早期，如肾结核，肾癌或膀胱癌早期。
伴随症状
①血尿伴肾绞痛是肾或输尿管结石的特征；
②血尿伴尿流中断见于膀胱和尿道结石；
③血尿伴尿流细和排尿困难见于前列腺炎、前列腺癌；
④血尿伴尿频尿急尿痛见于膀胱炎和尿道炎，同时伴有腰痛，高热畏寒常为肾盂肾炎；