文档介绍：护理问题及护理措施
（朱玉珍，熊佳欣）
P1:出血---与自身疾病有关
：遵医嘱对症止血，做好用药指导。
：指导家属在饮食方面少时粗糙饮食，以免诱发出血。保持衣物的清洁舒适整洁。
I3: 观察大便的量，状，性质及其颜色，准确记录 24 小时的出入量。
P2：疼痛--- 与疾病有关
I1 ：遵医嘱对症用药，指导患者按时口服止痛药，并说明其重要性。
I2 ：多于患者沟通，加强心理支持，教会患者转移注意力的方法。
：让家属积极参与对患者的护理照顾，增强病人的信心。 P3：有感染的危险--- 与安置 PICC 导管有关
：定时更换 PICC 敷料，严格消毒。
：仔细观察穿刺点，询问患者安置导管肢体的情况。 P4: 有意外受伤的危险--- 有病情有关
I1 ：加床挡保护患者的安全，以避免患者坠落。
I2 ：遵医嘱 24 小时陪护。
I3 ：加强巡视，多与患者沟通交流，做好交接班。 P5：自理能力缺陷--- 与疾病加重生活自理能力低下有关
I1 ：保持床单元清洁干燥，加强基础护理，落实晨晚间护理。
12 :勤翻身Q2h翻身，向家属进行健康宣教。
P6：营养失调 --- 低于机体需要量
: 做好病人的饮食指导，鼓励病人少食多餐，多饮水，食清淡食物。
: 必要时给予以静脉补充营养。
P7: 焦虑--- 与担心疾病有关
: 认真倾听患者的主诉，给予心理支持。
I2: 讲解相关疾病的知识，正确指导病人。
I3: 给病人进行健康宣教，提供心理支持。
P8: 知识缺乏--- 与缺乏疾病相关知识有关
I1: 向病人讲解疾病的相关知识，做好健康宣教。
: 多与患者沟通交流，认真听其主诉，做好心理护理。