文档介绍：第十四章前阴病
治疗大法：
一是内服药调理脏腑以治其本；
二是配合局部外治法以治其标
广州医学院中医教研室
赖毛华
第一节阴痒
案例
田某，女，42岁。于半年前无明显诱因出现外阴瘙痒，干涩，外阴局部皮肤变白萎缩，因瘙痒搔抓而有多处破溃，伴头晕目眩，五心烦热，时有烘热汗出，腰酸腿软，舌红，苔少，脉弦细而数。
提出问题
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目的与要求
1．熟悉本病的病因病机。
2．掌握其定义和辨证论治。
定义：
妇女外阴及阴道瘙痒，甚则痒痛难忍，坐卧不宁，或伴有带下增多等，称为“阴痒”，有称“阴门瘙痒” 等。
相当于西医学的“外阴瘙痒症”、“外阴炎”、“阴道炎” 、 “外阴营养不良”
历史沿革
《肘后备急方》首载了治疗“阴痒汁出”、“阴痒生疮”的方药。
《诸病源候论》曰：“妇人阴痒，是虫食所为。……其虫作势，微则痒，重者乃痛”。又曰：“肾荣于阴器，肾气虚……，为风邪所乘，邪客腠理，而正气不泄，邪正相干，在于皮肤故痒。”
薛己总结妇人阴痒属肝经所化，有肝脾郁怒、肝脾气虚、湿热下注等证候，分别以龙胆泻肝汤、逍遥散、归脾汤、小柴胡汤等加减治疗，外以桃仁膏、雄黄等杀虫。
《医学准绳六要》主张“阴中痒，亦是肝家湿热，泻肝汤妙”，同时又指出“瘦人燥痒属阴虚”。
病因病机
虚：肝肾阴虚，外阴失养
实：肝经湿热，带下浸渍；
湿虫滋生，虫蚀阴中。