文档介绍：大专临床医学论文
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注重实践，培养正确的临床诊断方法在临床带教工作中显得尤为重要。下文是我为大家整理的关于的范文，欢迎大家阅读参考!
篇1
探析颈外静脉穿刺及其护理干预在心源性
[摘要]目的探讨颈外静脉穿刺及其护理干预在心源性休克患者救治中的应用方法及价值。方法选择2011年2月～2015年6月本院收治的心源性休克患者100例，按照随机数字法分为两组，各50例，观察组实施颈外静脉穿刺置管及护理相关干预，对照组进行外周静脉置管及护理相关干预，比较两组穿刺耗时、穿刺成功所需次数及留置时间，两组干预前后患者心率及平均动脉压变化情况，并统计两组抢救成功率。结果观察组穿刺耗时短于对照组(P<)，穿刺成功所需次数少于对照组(P<)，导管留置时间长于对照组(P<)，干预后两组心率慢于对干预前对照组(P<)，平均动脉压高于干预前(P<)，且干预后观察组心率慢于对干预后对照组(P<)，平均动脉压高于干预后对照组(P<)，%，%(P<)。结论针对心源性休克患者，实施颈外静脉穿刺及护理相关干预，能显著缩短开放静脉通道所需时间，减少穿刺次数，维持患者生命体征平稳，提高救治成功率。
[关键词]颈外静脉;护理;心源性休克;救治;静脉穿刺
心源性休克患者，因心脏泵血功能降低，机体有效循环血量显著减少，从而导致体内交感神经一肾上腺髓质系统的显著兴奋，进一步加重心脏负担，同时导致外周小动脉的收缩，进而引起外周血管总阻力的增加以及心肌耗氧量的增加，心脏负荷加重。如果能在早期进行干预，积极进行抢救，维持有效的心脏功能及循环血量，降低一系列应激反应导致的机体炎症因子释放等瀑布效应，促进微循环的改善及体积血压的维持，阻断心源性休克病理生理过程的发展及恶化十分重要。
而针对休克患者，往往因其循环衰竭，外周静脉塌陷，导致静脉穿刺困难。此时选择颈外静脉穿刺置管，能较快的开通静脉通道，有利于心血管活性药物的使用以及血容量的维持，显著缩短微循环缺血缺氧时间，改善患者预后。本研究主要探讨颈外静脉留置针穿刺在微循环衰竭患者抢救中的应用价值，现报道如下。
一、资料与方法
选择2011年2月～2015年6月本院收治的心源性休克患者100例，所有患者均经临床表现及既往病史确诊为发生心源性休克，所有患者入组时均与其本人或家属签署知情同意书，并申报医院伦理委员会批准，按照随机数字法分为两组，各50例，其中观察组：男29例，女21例，年龄50～85岁，平均()岁，此次发病时间1～6h，平均()h，既往合并高血压者42例，冠心病者49例，糖尿病者21例，慢阻肺者11例;对照组：男30例，女20例，年龄50～85岁，平均()岁，此次发病时间1～6h，平均()h，既往合并高血压患者41例，冠心病患者48例，糖尿病患者20例，慢阻肺患者12