文档介绍：使用呼吸机病人的护理
使用呼吸机病人护理
什么是机械通气?
机械通气指借助呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差，给呼吸功能不全的患者以呼吸支持，即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。
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呼吸机的分类：有创和无创
有创机械通气：需要插管或气管切开建立人工气道的情况下进行的机械通气。
无创机械通气：不需要插管或气管切开等侵入性的方式，而是使用面罩进行机械通气。
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呼吸机的基本结构
连接管道连接呼吸机和患者的管道
动力和气源提供压缩空气和氧气的混合气体
主机是呼吸机的核心，起控制呼吸作用
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机械通气的目的
1. 改善通气功能。
2. 改善换气功能。
3. 减少呼吸功耗。
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适应症：各种原因引起的严重呼吸功能障碍，出现缺氧或二氧化碳潴留。
(1) 各种原因所致呼吸、心跳停止。
(2) COPD急性发作期、重症哮喘、淹溺等所致的严重通气不足。
(3) ARDS、严重肺部感染所致的换气功能障碍。
(4) 脑外伤、脑出血、中毒等所致的中枢性呼吸功能障碍。
(5) 重症肌无力、高位截瘫、多发性神经根炎等所致呼吸功能障碍。
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机械通气的禁忌证
无绝对的禁忌证，其相对禁忌证为：
低血容量性休克未补充血容量
肺大泡和肺囊肿
严重肺出血
气管-食管瘘
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呼吸机常用参数
1、潮气量：5-12ml/kg
2．呼吸频率：12-20次/分
3．吸呼比：1﹕-2
4. 吸入氧浓度：<50%
5. 呼气末气道正压 (PEEP ) ：3-5cmH2O
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机械通气的基本模式
控制通气(CV）
呼吸频率和潮气量均由机器决定
用于病人没有自主呼吸或自主呼吸
频率不好时
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辅助通气(AV)
病人呼吸触发呼吸机, 呼吸机提供预定的潮气量, 即呼吸频率由病人决定, 潮气量由呼吸机决定
用于自主呼吸好但潮气量不够的病人
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