1 / 19
文档名称:

肝硬化肝癌病人低血糖的护理措施.pptx

格式:pptx   大小:718KB   页数:19页
下载后只包含 1 个 PPTX 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

肝硬化肝癌病人低血糖的护理措施.pptx

上传人:wz_198613 2021/2/18 文件大小:718 KB

下载得到文件列表

肝硬化肝癌病人低血糖的护理措施.pptx

文档介绍

文档介绍:血糖正常值:~
,但血糖低于更低的水平才会导致一些症状的出现,叫低血糖症,低血糖症是指,血糖低于一个特定水平,并导致一系列症状出现。
患者轻度低血糖时通常会出现忽然饥饿、面色苍白、焦虑不安、出汗、手抖、全身乏力、四肢无力、心悸、心慌、头晕等症状。随着患者低血糖病情的加重,还会出现全身乏力的症状加重、精神失常、狂躁、恐惧、肌肉酸痛、视力下降、健忘、头痛、慌张等。患者重度低血糖时往往还会出现反射亢进、痉挛状态、视力模糊、反应迟钝、头晕头痛感加重,甚至会出现休克或肝昏迷的情况。
肝脏是糖原合成与糖异生的主要场所,在维持人体血糖稳定中具有重要作用。病毒性肝病患者可以出现糖代谢紊乱,进而出现血糖异常。通常许多肝脏病如慢性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、脂肪肝或某些肝癌病人,在空腹、禁食、延迟进食或肌肉剧烈运动时,都可出现低血糖症状。
1.严重的肝功能损害。
肝脏是调节血糖浓度的重要器官,在稳定血糖浓度方面起到“糖库”的作用;肝硬化患者由于肝组织的广泛破坏,肝糖原的存储、分解和糖异生的作用减弱,对胰高血糖素反应降低。肝脏是胰岛素主要代谢场所,肝病时,胰岛素代谢失活减慢,半衰期延长。肝硬化并发症致葡萄糖消耗增加。肝癌患者除葡萄糖消耗增加外,可能与肝癌细胞能分泌类胰岛素样物质有关。
2.医源性因素。
大量腹水致进食量减少,肝性脑病及上消化道出血禁食,葡萄糖补充不足,补充间隔时间太长;胰岛素剂量偏大。患者在补充葡萄糖或刚停用葡萄糖时出现低血糖,可能是葡萄糖短时间内超过了肝细胞和末梢组织的摄取能力,使血糖迅速升高,刺激了胰岛素分泌,葡萄糖很快被氧化利用,而胰岛素继续在体内发挥降血糖的作用,肝糖原不能及时充分调节血糖水平,造成一时性的低血糖有关。
3.患者因素。
大量腹水进食少;晚餐进食过早;注射胰岛素后未按时进食;患者节食过度,不配合进食;肝性脑病不能进食;呕吐、腹泻。
1、低血糖患者的急救措施。
意识清醒的患者立即给予水果或甜食,大汗、心率快、反应迟钝、嗜睡、昏迷的患者应遵医嘱予静推高糖或静滴5%-10%葡萄糖注射液,根据患者血糖的高低调整葡糖糖的输入速度,能进食的鼓励患者进食。
密切的观察病人的血糖及伴随症状
2、加强健康宣教
向患者及家属宣教饮酒的危害,讲解低血糖反应的主要表现、危害、预防措施及处理方法,提高他们识别低血糖的能力,以减少低血糖的发生,发生低血糖时,又能及时进行自救。
3、休息与运动
肝病急性期绝对卧床休息,以增加肝脏血流量,改善肝脏营养,利于肝脏恢复;肝功能稳定后适当运动,适量运动有利于体力恢复,又能促进肠胃消化,但运动量不宜过大,采用散步,打太极拳等,时间不宜过长,循序渐进地增加运动量,以运动后不感到疲劳为适度。
4、合理饮食
既有利于肝病的恢复,又可以维持血糖稳定。根据患者的血糖水平、饮食****惯和爱好,补充高蛋白、低脂、高维生素、易消化的含糖或低糖食物,以满足肝细胞的需要,有利于肝细胞的修复、再生。病重者根据进食量增加进食的次数,或在睡前或半夜加餐。上消化道出血暂进食,出血停止后再进食;有肝性脑病先兆、黄疸持续不退者,限制蛋白质的摄入量,病情好转后逐渐恢复蛋白质的摄入。有腹水的患者,限制水、盐的摄入。对不能进食、进食过少或呕吐、腹泻的患者,及时汇报医生,对症处理。