文档介绍：慢性鼻窦炎术前术后护理(二) 术前护理要点 1. 休息与环境嘱患者适当休息,避免劳累。保持居室安静, 空气清新、流通。 2. 饮食给予清淡、易消化、富含维生素的食物,多饮水,忌辛辣、刺激性和油腻食物; 戒烟,控制饮酒。 3. 心理护理向患者介绍本病的特点、诱发因素、各种治疗方法的目的和注意事项, 手术方法及术前准备的目的和要求、可能发生的并发症, 使患者了解病情, 重视治疗, 消除焦虑、恐惧情绪, 积极配合治疗。 4. 教会患者掌握正确的擤鼻方法压一侧鼻冀擤出或吸至咽部吐出,保持大便通畅。 5. 体位引流根据炎症窦口的部位,指导患者选择适宜的体位,使患病窦口处于低位,促进窦内分泌物的引流,以减轻症状。 6. 鼻腔冲洗给予生理盐水冲洗鼻腔,以清除鼻腔内分泌物, 改善窦口引流。 7. 保持口腔清洁给予硼砂溶液或甲硝唑溶液漱口。 8. 行上颌窦穿刺时, 协助患者固定头位; 冲洗时嘱患者低头, 张口呼吸, 勿紧张, 注意患者呼吸、脉搏、面色的变化, 如出现晕厥等异常情况, 应立即停止冲洗, 拔出穿刺针, 置患者于平卧位, 进行积极的对症处理。并记录脓液的性质、颜色、气味和量。 9. 协助患者完成各项化验、检查( 如胸透、心电图、鼻窦 CT, 血、大小便化验、凝血四项等) ,以明确病变部位、范围和患者的全身状况,提供治疗依据。 10. 协助患者行鼻窦负压置换疗法 11. 术前 1 日剪鼻毛、男病人剃胡须、沐浴、更衣、剪短指(趾) 甲, 查血型、备血, 做青霉素等药物过敏试验并记录结果。女病人如月经来潮,应暂停手术,待月经过后再行手术。 12. 全麻患者术前 6 小时禁食、禁水。手术日女病人将头发梳理整齐,用软头绳绑好或梳成三股辫。术前 30 分钟遵医嘱用药, 如阿托品、鲁米那钠、止血药等。取下随身物品( 如项链、耳环、戒指、手表、活动假牙、发夹、隐形眼镜等), 交家属保管。带 cT 片去手术室。 13. 患者去手术室后,铺麻醉床并消毒床单位, 备好抢救物(三) 术后护理要点 1. 卧位与休息全麻术后去枕平卧头侧位 6 小时, 保持呼吸道通杨,遵医嘱给予氧气吸人。 6 小时后取半卧位,以减轻鼻部充血。 24 小时内卧床休息,少讲话, 24 小时后逐渐下床活动,避免剧烈活动, 以防引起鼻腔出血。保持病室整洁、安静, 空气清新, 温湿度适宜。 2. 病情观察(1) 严密观察生命体征的变化并做好记录,发现异常,及时通知医生处理。(2) 嘱患者将口中的分泌物吐于纸巾,以观察出血情况。注意鼻腔渗血、渗液的量、性质及颜色, 有无活动性出血。保持鼻腔敷料固定, 嘱患者勿用力咳嗽、