文档介绍：第一章 肺系病证
第三节 哮 病
【目的要求】
1．了解哮病的概念和特征。 2．熟悉哮病的发生是痰伏于肺，因外感、饮食、情志、劳倦等因素而诱发。 3．掌握哮病病理因素以痰为主，发作期的病理关键是痰阻气道，肺失宣降。 4．熟悉病理性质有虚实之不同，而实多虚少，邪实正虚。 5．掌握发时当治标顾本，平时当治本顾标的治疗原则。 6．掌握发作时区别寒、热、寒包热、风痰、虚哮，平时着眼肺脾气虚、肺肾两虚的具体辨证及治法方药。
概述
病因病机
诊查要点
辨证论治
预防调护
结语
临证备要
一、定义
哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。
（哮：豚惊声也。“喘促喉中如水鸡声者，谓之哮”。
喘：疾息也。）
【概 述】
二、源流
《内经》无哮病之名，但有哮病症状、病因病机记载。
“阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣”。
【概 述】
《金匮要略》明确指出哮病发作时的特征及治疗。并提出“伏饮”致喘咳的概念，为后世哮病“宿痰”理论奠定了基础。
“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之” 。
“膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身（润）剧，必有伏饮”。
《诸病源候论》在呷嗽候指出发作时呼呷有声，与胸膈痰饮有关。
“其胸膈痰饮多者，嗽则气动于痰，上搏喉咽之间，痰气相击，随嗽动息，呼呷有声” 。
《三因极一病证方论》论述了清肺汤治上气，喉中如鸡声。
“治上气脉浮，咳逆，喉中如鸡声，喘息不通，呼吸欲绝” 。
《丹溪心法》首见哮喘之名。
“哮喘必用薄滋味，专主于痰”。
“治哮治积方：用鸡子一个，略敲壳损，膜不损，浸尿缸内三四日夜，煮熟吃之，效。”
《景岳全书》喘有夙根者亦名哮喘 。
“喘有夙根，遇寒即发，或遇劳即发者，亦名哮喘。未发时以扶正气为主，既发时以攻邪气为主”。