文档介绍：桂阳县农村村民建房规划及用地审批
全程管理表
乡镇
申请建房户主:
（盖章）
中请用地坐落:
乡镇
村委会
申请人联系电话:
（一式两份）
年月
填表说明
一、申请人须使用蓝色或黑色墨水如实填写本表内容。
二、户口性质栏：填农户、非农户、户改非农。
三、婚姻状况栏：填已婚、未婚、离婚、丧偶。
四、何时由何地迁来本址栏：无迁移的填世居本村。
五、现有房屋情况：备注栏填写无住房、房屋分家析产，房屋拆
迁等说明情况。
六、申请人与父母、配偶户口不同簿的需提供父母、配偶户口簿。
七、用地面积包括屋檐滴水、阳台、楼梯等建、构筑物占地，有
特殊说明的除外。
八、公路沿线建住宅，其建筑物边缘到公路边的间距为：除乡镇
规划区和村庄规划区特殊需要外，国省道不少于 100米；县道不少于
10米、乡道不少于 5米。
九、占用林地或涉及水利、交通、公路、电力、文物等应取得相
关部门同意。
十、用地批准之日起六个月内持《乡村建设规划许可证》、《城乡
建设用地批准书》和有关部门办理的施工手续到乡镇规划建设管理办
要求施工放线，土地使用者必须按放线要求进行建设，未实施放线不
得施工。
十一、竣工验收合格后方可向县国土资源和县房产管理部门申请
土地使用权的房屋所有权的登记发证。
村民建房用地申请表
申请人
身份证号码
户口所在地
何时由何地迁来本址
申请人家庭成员构成情况
与户主
户主
出生年月
户口
性质
婚姻
状况
现有住宅情况处理及其他承诺
土地座落：
本户现在宅基地用地总面积平方米，其中主房占地平方米，层次 _层；附属占地平方米，层次层；庭院占地平方米。已确权发证或经依法批准平
方米，土地证号（批准文号）为;未依法审批平方米。
原宅基地处理意见：原宅基地 m 2交还给集体经济组织。
承诺：在建房中，严格按照审批面积建设，严格履行原宅基地处理决定，不产生邻里纠纷，
否则，愿承担一切法律责任。严格履行拆旧建新承诺，新房建成入住后 6个月之内必须自行
拆除旧房。
申请用地情况
承诺人（户主）：
鉴证人:
（村委会、村民小组）
年月
日
年
月日
申请用地座落：
建设性质新建
改建扩建
迁建
申请理由：
面积（m
建筑规模：层,
总建筑面积：
平方米。
用地类型水田
旱土
菜地
林地黑
宅基地
面积（品）
未利
用地
其他
于本人自愿填写的申请表格上内容正确无误，所提供的资料均属真实有效，如有虚假愿承担法
请
人律责任。
声
明申请人签名：年月日
相关资料粘贴处
一、用地申请报告（原件并有村、组审查意见加盖公章）；
二、《桂阳县农村村民建房规划及用地审批全程管理表》；
三、原土地使用证或建设用地批准书（原件）、户口本、身份证、结婚证（新婚户），离婚证（离
婚户）、死亡证明；（原件扫描，交复印件）
四、夫妻双方无房证明材料；
五、拆旧建新的，须提交土地使用权注销登记申请表，有宅基地申请异地建房的，还须提交农
村宅基地退还协议并签署建新拆旧承诺；
六、属拆迁户的提供房屋拆迁安置协议（原件扫描，交复印件）；
七、村组张榜公示资料；
八、土地权属证明材料；
九、《乡村建设规划许可证》（原件扫描，交复印件）；
十、相关部门意见；
十一、土地利用总体规划图的局部扫描图（须说明是否符合规划情况及是否占用基本农田情况）
土地利用现状图局部扫描件、土地宝测量图；
十二、涉及农用地转用的附耕地占用税收据。
村民建房用地情况审核表
经村民小组集体讨论，同意使用集体土地平方
村民米建设住房，已公示大，村民无异议，同意上报审批。
小组
意见
（村民小组盖章）
签名：年月日
该户申请内容填写属实，经村委会（村民代表会）于年月
寸委日讨论通过，村民无异议，权属无争议，同意上报审批。
上意（村委会盖章）
见
签名：年月日
住建、公路、林业、电力