文档介绍：Document number：BGCG-0857-BTDO-0089-2022
岁儿童孤独症筛查技术
0-6岁儿童孤独症筛查技术
一、孤独症定义
孤独症是一种发育障碍的精神疾病，以社会交往障碍、沟通障碍、重复刻板行为及兴趣狭窄为主要的临床表现，通常起病于3岁之前，是广泛性发育障碍中最具代表性的疾病。目前国际上将儿童孤独症，Asperger综合征和非典型孤独症统称为孤独症谱系障碍（ASD）。
二、孤独症筛查
（一）初筛
社区卫生服务中心、乡镇卫生院通过儿童发育问题预警征象进行孤独症初筛，筛查阳性者，或任何年龄阶段出现语言功能倒退、社交技能倒退的儿童，转介至区（县）级妇幼保健机构。
1．初筛工具：儿童发育问题预警征象（附表1）。
2．初筛方法：相应筛查年龄段任何一条预警征象筛查阳性，提示有发育偏异的可能。
3．转介指标
（1）儿童发育问题预警征象筛查阳性。
（2）任何年龄阶段出现语言功能倒退、社交技能倒退。
（二）复筛
区（县）级妇幼保健机构采用孤独症筛查量表进行复筛。复筛阳性者转介至孤独症残疾评估机构进行评估。
1．复筛工具：孤独症筛查量表，包括修订版孤独症筛查量表（Modified-Checklist for Autism in Toddlers，M-CHAT）、孤独症行为量表（Autism Behavior Checklist，ABC）
；其中18-24月龄儿童首选修订版孤独症筛查量表（M-CHAT）进行筛查。
2．复筛方法
（1）修订版孤独症筛查量表（M-CHAT）：适用于18-24月龄儿童。量表中项目11、18、20、22回答“是”，其余项目回答“否”视为筛查不通过。若项目2、7、9、13、14、15中有两项或以上不通过，或者在全部项目中有三个项目或以上不通过者，视为存在孤独症或其他发育障碍的风险。
（2）孤独症行为量表（ABC）：适用于8个月-28岁的人群。总分大于等于53分提示存在可疑孤独样症状,大于等于67分明确存在孤独样症状。
3．转介指标
（1）修订版孤独症筛查量表筛查提示可疑或存在风险。
（2）孤独症行为量表提示可疑或明确存在孤独样症状。
三、孤独症评估
（一）评估机构
1. 技术：掌握孤独症谱系障碍相关领域的知识、儿童心理行为发育的特点以及心理测量工具的使用。
2. 设备：儿童孤独症评定量表（Childhood Autism Rating Scale，CARS）、孤独症诊断观察量表（Autism Diagnostic Observat