文档介绍：第三节消化性溃疡病人的护理
(Peptic ulcer)
知识要点
消化性溃疡的护理（掌握）
消化性溃疡治疗原则（掌握）
临床表现、并发症（掌握）
消化性溃疡的定义（理解）
2
精选版课件ppt
*
概念
消化性溃疡（peptic ulcer）:是指主要发生在胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡
胃溃疡（gastric ulcer,GU）
十二指肠溃疡（duodenal ulcer ,DU）
DU>GU
3
精选版课件ppt
*
糜烂：
溃疡：
黏膜缺损限于黏膜表层
黏膜缺损超过黏膜肌层
知识链接
4
精选版课件ppt
流行病学
常见病、多发病
O型血多见
青壮年
多发病
男女比：
3~4：1
10%患病
5
精选版课件ppt
病因和发病机制
消化性溃疡发生是由于对、胃十二指
肠粘膜有损害作用的侵袭因素与粘膜
自身防御-修复因素之间失去平衡的结
果。
6
精选版课件ppt
*
病因和发病机制
幽门螺杆菌感染（HP）--主要病因
胃酸和胃蛋白酶—溃疡形成的决定因素
非甾体抗炎药（NSAID）
胃十二指肠运动异常
精神遗传因素：O型血
其他因素：不良饮食、生活习惯
7
精选版课件ppt
*
病因和发病机制
黏膜的保护因素：
黏液和碳酸氢盐屏障、粘膜屏障、粘膜血流量、细胞更新、前列腺素E（PGE）、表皮生长因子等
损害因素：
胃酸/胃蛋白酶、HP（幽门螺旋杆菌）、胆盐、胰酶、药物、乙醇、吸烟、饮酒等
8
精选版课件ppt
*
病因和发病机制
粘膜保护因素
粘液—粘膜保护屏障破坏
内生前列腺素合成障碍
粘膜血运循环异常
碱液的中和作用
GU主要是保护因素减弱
粘膜损害因素
HP感染
胃酸、胃蛋白酶消化作用
精神、神经、内分泌因素
其他：药物、酒精、胆汁
DU主要是损害因素增强
保护因素
损害因素
9
精选版课件ppt
病因和发病机制
非甾体抗炎药（NSAID）
长期应用NSAID，可导致一系列从糜烂到溃疡的胃肠道粘膜病变.
损伤机制：
,能直接穿过胃粘膜屏障，导致H+反弥散,造成粘膜损伤.
,从而能抑制内源性前列腺素的合成与分泌，削弱了胃粘膜的保护机制.
10
精选版课件ppt