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欣母沛治疗产后出血的临床观察
作者单位：514021 广东省梅州市妇幼保健院
通讯作者：戴飞燕
【摘要】目的观察欣母沛对治疗产后出血的疗效。方法随机抽选60例足月妊娠阴道分娩或剖宫产患者，特别是有产后出血倾向的高危孕妇（如双胎、羊水过多、前置胎盘等），分为观察组和对照组各30例。在胎儿娩出后，观察组及时应用欣母沛，对照组应用缩宫素，观察两组产后出血情况。结果欣母沛组产后出血量明显少于对照组（P＜）。结论欣母沛能显著促进子宫收缩,对产后出血的治疗效果满意，能显著减少产后出血的发生率。
【关键词】欣母沛；治疗；产后出血
产后出血是产科常见而且严重的并发症，目前仍是孕产妇死亡的主要原因。2005年，我国31个省、市孕产妇死亡调查结果显示，产后出血是我国孕产妇死亡的首位原因［1］。绝大多数产后出血所致的孕产妇死亡是可以避免的，关键在于早期诊断、正确处理。产后出血中以子宫收缩乏力的危害居于首位。一般主要以应用缩宫素为主，但受子宫肌层内缩宫素受体限制，不能重复多次应用，对于产后出血的高危孕妇，如双胎、羊水过多、前置胎盘、瘢痕子宫等，及早应用欣母沛，能迅速控制产后出血。2009年笔者所在医院引进欣母沛治疗产后出血及高危孕妇的防治，收到良好效果，现报道如下。

1 资料与方法
一般资料选择笔者所在医院2010年1～12月产科住院患者，特别是有高危因素的孕产妇（如双胎、前置胎盘、羊水过多、巨大胎儿等），随机抽选出60例，分成欣母沛观察组及缩宫素对照组，每组各30例，两组孕妇孕周均为37～42周，无药物禁忌证，年龄、孕周等一般情况差异均无统计学意义（P＞）。
给药方法观察组：胎儿娩出后立即给予欣母沛250 μg，阴道分娩者臀部肌注给药，剖宫产者术中宫体肌注给药。对照组：胎儿娩出后立即给予缩宫素20 IU，阴道分娩者臀部肌注给药，剖宫产者术中宫体肌注给药。
观察指标观察两组产后2 h内和产后2～24 h的出血量（ml）。出血量测量方法：胎盘娩出前后用聚血盆记录，2～24 h内的用产妇纸称重记录。同时观察用药前后生命体征的变化和用药后的不良反应等。
诊断标准胎儿娩出2 h内阴道出血达到或超过400 ml，或胎儿娩出24 h内阴道出血达到或超过500 ml，诊断为产后出血［2］。
统计学方法计量资料采用t检验。
2 结果
产后出血欣母沛组未发生产后出血，对照组发生产后出血2例，需输红细胞悬液2～4 U不等，产后2 h内、2～24 h内平均出血量，两组比较差异有统计学意义（P＜）。见表1。
表1 产后2～24 h的平均出血量的比较

观察组不良反应观察组仅1例出现轻度恶心，余未见其他不良反应。
3 讨论
产后出血是分娩的严重并发症，而90%产后出血是由于子宫收缩乏力引起［3］。因此，积极控制子宫收缩乏力性出血是减少并发症、降低产妇死亡的关键。产前存在高危因