文档介绍：优思明流产后避孕的理想选择
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人工流产包括手术流产和药物流产
——《中华妇产科学》第二版
第二页，编辑于星期三：二十点二十八分。
数量大
我国每年约有1300万例人工流产[1]
‰[2]
我国人工流产现状不容乐观
年轻、未育
北京66％在20～29岁之间[2]，%未生育[3]
次数频
重复流产率:%，%[2]
间隔短
半年内重复流产占高危流产的36 %[2]
1. 曹泽毅主编，2004，中华妇产科学第二版，人民卫生出版社，第七章，2838－2862.
2. 李颖，程怡民，黄娜，郭欣，, 2005，20 ：243-245.
3. 肖燕军，,2000,6:252-255.
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人工流产的危害
多方面
身体/心理个人/家庭工作
/经济近期( %)/远期并发症(%)[1]
对女性生殖健康影响大
术中并发症
继发不孕
月经不调
慢性盆腔炎
子宫内膜异位症
自然或习惯性流产
妊娠/分娩并发症
重复流产危害倍增！
增加术中术后并发症：
≥3次人工流产者并发症发生率[1]
%
%
影响妊娠结局[2]：
>2 次人流的初产妇：
%
≥2 次人流：
倍
围生期胎儿死亡率增加
产前产后出血率高
,,2004,20(9):571-573
, 程怡民, 吕岩红, 王潇滟. 中国开展流产后计划生育服务的必要性. 现代预防医学,2007,34(12): 2255-2257.
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排卵恢复快：
67％在流产后第一个周期内恢复排卵，最快可早至术后11天[3]
abortion: technical and policy guidance for health systems. WHO, 2003 Geneva.
. 人工流产后的避孕指导与服务. 中国计划生育学杂志，2008，2：126-128.
. ,2008 年第3 期( 第24 卷总第345 期)
,,2004,20(9):571-573
WHO:[1]
流产后应立即有效避孕！
避免反复人流！
性生活恢复早：
上海52％流产后年轻女性表示术后不能杜绝
性行为[2]
15%流产后不足2 周就开始过性生活[4]
21%术后未避孕女性恢复月经前再次妊娠[3]
原因：
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避孕措施
利
弊
人流
益处
WHO [1]
流产后避孕指南
避孕套
预防STD
适合不安全性行为
可靠性不定,取决于男性，影响性生活舒适度
无
其它可靠方法之前的过渡措施
低剂量COC
不干扰性生活，预防多种妇科肿瘤与疾病，调经，完全自主，不影响生育
每日同一时间服用
有益于流产后恢复
无条件立即应用！
包括流产当日
IUD
可靠，长效
放置取出均需要手术操作
受感染限制
除外感染、损伤、出血可立即应用
紧急避孕药
是一次无保护性生活的事后补救措施
激素含量高，副作用大，只能保护一次无防护性生活，不能反复，多次使用
无
补救措施
不可常规使用
安全期
免费，不干扰性生活
可靠性低
月经不规律者无效
无
不适合
体外射精
免费
可靠性低，影响男性健康和性生活质量
无
不适合
绝育
可靠，永久
不可逆，需手术
仅适合不打算再生育的夫妇
无
排除术后并发症后可立即使用，术前知情同意极其重要
各种避孕方法选择
abortion: technical and policy guidance for health systems. WHO, 2003 Geneva.
COC是唯一既可无条件立即使用、
又有益于流产后恢复的常规避孕方法
近100％避孕可靠性
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WHO：流产后可立即服用COC避孕！