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卫生院医疗废物管理自查自纠报告
为进一步贯彻落实市百色市卫生和计划生育委员会的百卫医发 xxx
号文关于进一步加强医疗废物规范管理工作的通知要求，我院于 xxxx
在以 xx 院长为首的医疗废物管理小组对全院的医疗废物产生，收集，
运送，储存，处置进行了自查自纠，并及时发现问题，现总结如下：
、组织制度的建设。有较健全的医疗废物管理组织，有规章制度，
工作职责，工作流程。但未设立医疗废物管理领导小组、责任分工不
明确，负责日常医疗废物的监管及交接记录不完整。
、硬件的配备。经检查有密闭的收集容器，护士站和防疫科的利
器盒没有做到一天一换。
3、分类收集。未能够重点区分感染性，损伤性，病理性，化学性
医疗废物（经查二楼输液大厅化验室抽血区使用过的医用棉签直接放
在纸箱里，四楼化验室使用过的注射器针头等医疗废物直接放入医疗
废物专用袋，未使用能防锐器穿透的专用利器盒盛装）医疗废物没有
注明类别，数量，时间；交接登记本上没有签名，还有就是医疗废物
的盛装过满。
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4、职业防护。有符合医疗废物安全管理的必备的防护用品，但只
是流于形式，没有真正落到实处，缺少定期进行健康体检的健康理念。
、人员管理及培训。管理人员监管不到位。工作人员对有关医疗
废物管理方面的知识掌握不够，院内感染意识淡薄，工作责任心不强。
未能够定期对全院的医务人员进行医疗废物相关的法律法规，专业技
术，安全防护，紧急处理等相关知识的培训和考核。
、暂存地管理。院内各个科室能够每天按照规定的时间及路线及
时将医疗废物收集，运送至暂存地，但对于运送箱不能及时进行清理
和消毒，且没有记录。有专人负责，医疗废物暂存间未设置警示标识
和防鼠、防渗漏、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及防儿童接触等安全措施。
、能够按照医疗废物的安全管理要求，将医疗废物交与有资质的
如百色飞龙公司进行集中处置，