文档介绍：院感办
手卫生知识培训
手卫生重要性
手卫生相关知识
手卫生规范设施
手卫生方法
手卫生指征
提 纲
手卫生是预防医院感染最有效的措施
McGeer, A . Hand hygiene by habit. Ontario Medical Review,. 2008; 75(3).
手卫生依从性仅提高20%，
医院感染减少了40%！！
医护人员手非常容易携带各种病原菌
一项流行病学调查显示，接触患者后未做手卫生的医务人员手高达41%携带有VRE 1
许多患者的VRE感染或定植正是通过医护人员手从其他患者获得的
Hayden MK, Clin Infect Diseases 2000;31:1058-1065.
医护人员手非常容易携带各种病原菌
接触MRSA感染伤口3小时以后，还可以在80%的医护人员手上检出
接触艰难梭菌患者半小时以内，60%的医护人员发生污染，有的甚至没有直接接触患者
Stone, . JR Soc Medicine 2001: 94(6); 278-281. Cited in Mitka, M. JAMA 2009: 302(17) reprinted.
医护人员手非常容易携带各种病原菌
搀扶病人、测脉搏、血压或口腔体温或接触病人的手、手臂或腹股沟等“清洁”工作时，手部会污染100-1000cfu克雷伯菌
----Casewell和Phillips
微生物在外环境生命力非常顽强
Adapted from: Kramer A, et al. How long do nosocomial pathogens persist on inanimate surfaces? A systematic review. BMC Infect Dis. 2006;16(6):130. Used with permission.
微生物种类
生存时间
不动杆菌Acinetobacter spp.
3天-5月
艰难梭菌Clostridium difficile (spores)
5月
大肠杆菌Escherichia coli
-16月
肠球菌Enterococcus spp, including VRE
5天-4月
流感病毒Influenza virus
1-2天
诺如病毒Norovirus
8小时-7天
金葡菌Staphylococcus aureus, including MRSA
7天-7月
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WHO病人安全世界联盟提出“清洁的医疗护理才安全”，五个清洁中，清洁的手排在第一位！