文档介绍：慢性鼻窦炎患者的护理查房
查房目
经过此次护理查房对慢性鼻窦炎患者病因、临床表现、术前术后护理及关键诊疗方法有一定了解, 对这类患者围手术期护理相关内容愈加好掌握, 提升临床护理质量。
问题及讲话人
病例汇报（讲话人: 时贞燕）

慢性鼻窦炎病因？（讲话人: 朱瑞伟）
慢性鼻窦炎关键护理问题？（讲话人: 王现芝）
慢性鼻窦炎术前护理方法？（讲话人: 孙荣霞）
慢性鼻窦炎术后护理方法？（讲话人: 李英）
病例汇报
1床, 王幸福, 男, 40岁, 住院号: 5372364。患者因鼻塞、流涕、嗅觉丧失, 连续性喷嚏伴头痛一年, 于 2月1日15:54分收入院
入院查体: ℃ P80次/分 R20次/分 BP121/78mmHg, 神志清楚, 呼吸平稳, 问答切题, 口齿清楚, 查体合作, 双侧鼻腔见息肉样新生物, 入院后完善血常规, 肝肾功效, 尿液, EKG, 胸透等相关检验无异常。CT诊疗示: 考虑双侧鼻腔息肉样病变并双侧上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦炎症
患者于2月7日14:30分在全麻下行鼻内窥镜下鼻内病损切除手术, 术后给予一级护理、心电监护、氧气吸入, 生命体征平稳, 给予流质饮食, 应用抗炎诊疗, 术后给予鼻腔填塞, 给予术后指导, 心理抚慰。
复****内容
慢性鼻窦炎概论及病因
慢性鼻窦炎诊疗关键点及诊疗
慢性鼻窦炎关键护理问题
慢性鼻窦炎护理目标
慢性鼻窦炎术前术后护理
慢性鼻窦炎
【概述】
慢性鼻窦炎（chronic sinusitis）由急性鼻窦炎反复发作未治愈而来, 多为多鼻窦、双侧发病多见。
【病因】
病因和致病菌与急性鼻窦炎相同, 一些特应性体质与本病关系紧密。
常见病因包含急性鼻窦炎、鼻腔阻塞、致病菌超抗原、鼻窦解剖异常、外伤或异物, 其她邻近部位感染等。
【病理】
鼻窦黏膜水肿、增厚、血管增生、淋巴细胞和浆细胞浸润、上皮纤毛脱落或鳞状化生, 及息肉样变或囊性改变。骨膜增厚或骨质吸收。黏膜亦可发生纤维组织增生、黏膜萎缩。
【诊疗关键点】
全身表现为精神差、头昏、困倦、记忆力差。
有黏脓涕、鼻塞为关键症状, 部分患者有头痛（触痛、闷痛）、嗅觉减退或消失, 框内并发症可致视力减退或失明。
鼻腔检验发觉鼻腔黏膜慢性充血、肿胀、肥厚, 中鼻甲息内病变, 中鼻道狭窄、黏膜水肿或有息肉。鼻窦CT能够判定鼻窦受累程度以及鼻腔阻塞程度, 必需时可行上颌窦穿刺术辅助诊疗。
【诊疗】
现在, 慢性鼻窦炎诊疗需按鼻窦炎性质分类诊疗。
对于单纯性慢性鼻窦炎不伴鼻息内者可采取全身口服低剂量克拉霉素（1~2个月）联合使用恢复黏膜粘液毯功效药品（如吉诺通）以及使用鼻喷激素（布地奈德、糖酸莫米松等）诊疗, 必需时再实施功效性鼻内镜手术（FESS）。
对于合并鼻息肉慢性鼻窦炎患者可采取在围手术期先使用上述药品诊疗, 再行FESS手术, 最终在术后恢复期再使用上述药品诊疗, 可获很好疗效。
对于真菌感染慢性鼻窦炎, 主张首选FESS手术, 通畅鼻腔、鼻窦开口, 但不主张使用抗真菌药品, 亦可达成满意疗效。