文档介绍：度血液透析室质控工作计划
度血液透析室质控工作计划
度血液透析室质控工作计划
2016 年度血液透析部质控工作计划
2015 年悄悄过去，回首过去的一年里，在医院领导的关心和鼎力支持下，血液透析部顺利达成了升级改造，保证了业务量的增长和医疗服务质量安全，取得了巨大的进步。 2016 年是医院发展的开局之年，是血液透析部发展的新契机。在新年到临之际，为了更好地开
展血液透析工作，保证医疗服务质量安全，我们总结经验，展望未来，
拟订了 2016 年的质控工作计划。
一、质控目标
保证血液透析工作按照血液净化标准操作规程开展，保证治疗质量，保证患者生命安全，在此基础上，保证科室业务不断发展。二、质控举措
成立 2016 年度质控小组。
整理拟订各项工作标准和流程并监察其落实情况，实时反应整改。
加强应急及急救能力训练及突发事件办理能力训练。每月有培训，每季度有操练。争取做到人人参与。
加强业务学习，做到技术操作规范化，基础理论查核常规化。科内每月组织一次业务学习。每半年进行一次理论查核。
加强专科查房，提高低级医师剖析问题、解决问题的能力。
6．严格执行院感防控规范。加强医务人员手卫生的监控，防范医源
性传染。对一般病人常规定期监测乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病等传染
病指标，对高危人群、重点人群加强监测，严防院感的发生和流传。
严格按照血液净化标准操作规程进行内毒素和细菌污染物的监测，发
现问题实时上报院感科。加强医疗垃圾废物的管理。
每周起码和血液透析工程师交流一次，认识透析机械的运行情况和透析用水安全方面存在的问题，根绝医疗安全隐患。
每周起码和护士长交流一次，认识护理工作、血管通路、清洁消毒方面存在的问题，改良护理质量。
每月召开一次医疗差错、事故剖析议论会，防范相同或相像事件的再次发生。
每季