文档介绍：医疗机构规章制度
目 录
第一节 门诊消毒管理要求
第二节 门诊消毒隔离制度
第三节 口腔器械消毒制度
第四节 门诊部规章制度
第五节 门诊岗位工作职责
第一节 门诊消毒管理要求
一、建筑布局要求
。
，设有实际屏障，采光良好。
二、器械配置要求
。
。
三、器械消毒、灭菌要求
1手术诊疗器械和其它多种接触患者伤口和血液、口腔软组织或骨组织器械必需进行灭菌，其它口腔诊疗和检验器械，应做到一用一消毒。
2器械选压力蒸汽灭菌，不适于压力蒸汽灭菌或干热灭菌者选择化学方法进行浸泡消毒或灭菌。
3使用后器械应严格根据预处理后灭菌或消毒程序进行处理。
四、消毒灭菌程序
：可采取中高效消毒剂浸泡20-30分钟；
：流水刷洗
：
预真空压力蒸汽灭菌：132℃ 30分钟；
上述器械待冷却后分类存放无菌柜盒内备用。
：
，确保作用时间，如2％戊二醛，浸泡时间应达成10小……
、浓度及使用期限；
六、诊疗区域消毒
；每日诊后紫外线照射30分钟，消毒后开窗通风，紫外线灯使用累积时间应有明确统计；
，用中高效消毒剂擦拭或喷洒桌面、椅子、门窗、墙面、地面等，然后进行空气消毒。
七、医护人员个人防护
。
（标准预防：卫生部《医院感染管理规范（试行）》中附录一 术语第十一条）
，修剪指甲，穿好工作服，戴好口罩、帽子、手套，必需时应佩戴防护眼镜。
、更换手套。
、肥皂/洗手液卫生洗手或用快速手消毒液充足搓揉消毒，尤其注意指尖、指腹、甲沟、指关节及腕部等部位。
八、医疗废物管理
严格根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理措施》及省卫生、环境保护行政部门相关要求统一处理。
九、消毒灭菌效果监测
口腔科应建立对应消毒灭菌效果监测制度，监测方法及质控标准参考卫生部《消毒技术规范》第四版中相关“医院消毒灭菌效果监测”章节。
第二节 门诊消毒隔离制度
一、全体医务人员树立无菌观念，认真实施消毒隔离制度，随时预防和排除污染。
二、医务人职员作时要穿工作服，戴工作帽并保持整齐。工作服每七天更换两次。
三、保持室内清洁，对诊室内地面、综合诊疗椅立即擦拭并陈列整齐有序。
四、对手机、钻头等做到“一人一机”，清洗、擦拭，然后进行高压蒸汽灭菌处理。
五、采取一次性注射器、手套、吸唾管和一次性口腔器械盒，用过后立即毁形并统一回收，妥善处理。
六、接触过患者非一次性口腔器械，均按要求“一泡、二刷、三冲、四保养、五消毒灭菌”程序操作。
第三节 口腔器械消毒制度
一、患者使用过一次性器械（口镜、镊子、探针、口杯、吸唾管、诊疗巾），用50