文档介绍：会计学
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休克(xiūkè)PPT课件PPT课件
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分型、病因、发病机制
病理生理
诊断与治疗
2008年脓毒性休克治疗国际指南
目录(mùlù)
主要(zhǔyào)内容
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概述(ɡài shù)
休克是各种原因导致机体有效循环血量明显下降，引起组织器官灌注不足，细胞代谢紊乱和器官功能障碍的临床病理生理过程(guòchéng)——是一个由多种病因引起的综合征。
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血流动力学特征——组织(zǔzhī)低灌注
休克的本质——组织(zǔzhī)细胞缺氧
治疗关键环节——纠正组织(zǔzhī)细胞缺氧、促进其有效的利用、保持正常的细胞功能、防止MODS的发生
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休克(xiūkè)分型
低血容量(róngliàng)休克
分布(fēnbù)性休克
心源性休克
1
3
2
4
梗阻性休克
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低血容量休克
包括创伤、烧伤、出血、失液等原因引起的休克
包含内容
循环容量的丢失，各种原因引起的显性和/或不显性容量丢失而导致的有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程
基本机制
创伤等原因引起的大出血、持续大量胃肠道液体的丢失和大量体表液体丢失等导致的容量丢失
主要病因
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第六页，共137页。
分布性
休克
感染性休克、神经原性休克、过敏性休克
包含内容
血管收缩舒张调节功能异常，容量血管扩张，循环血容量相对不足导致的组织低灌注。
基本机制
感染性休克（发病机制复杂、病情凶险、死亡率高）
主要病因
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第七页，共137页。
心源性
休克
前负荷正常状态下心脏泵功能减弱或衰竭、心排血量减少导致的组织低灌注
基本机制
心肌梗死、严重心律失常、严重心肌炎和终末期心肌病
主要病因
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第八页，共137页。
梗阻性
休克
血流主要通道受阻，根据梗阻部位不同再分为心内梗阻和心外梗阻
基本机制
腔静脉梗阻、心包填塞、肺动脉栓塞、张力性气胸、主动脉夹层动脉瘤等
主要病因
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休克(xiūkè)的临床表现与分期
第一期
（轻度）
第二期
（中度）
第三期
（重度）
收缩压
脉压
心率
呼吸频率
皮肤
毛细血管再充盈
尿量
意识
正常、↓
↓
↑
正常
冷、苍白
0-1秒
正常、↓
烦躁
↓
↓↓
↑↑
↑
湿、苍灰
1-3秒
↓↓
淡漠
↓↓
↓↓
↑↑→↓↓
↑↑→↓↓
紫色斑纹
>3秒
无尿
极淡漠、昏迷
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