文档介绍：眼屈光和屈光异常
眼屈光和屈光异常
1 / 101
眼屈光和屈光异常
.
第三章 眼屈光和屈光异常
79．什么是标准眼 ?
答： 所谓标准眼是指眼的结点 ( 光学中心点 ) 位于角膜前面之后方 7mm处，距视网膜黄斑
凹为 15mm，脉络膜与巩膜厚约 lmm，眼球前后径为 23mm；当眼调节静止时， 平行光线人眼后，
经屈光系统后正好聚焦在视网膜黄斑中心凹处，根据以上要求设计的眼就称为标准眼。
从几何光学来看，眼的屈光系统有哪三对基点？各有何特性？
答：两个主点、两个结点和两个焦点，叫做眼球的三对基点。
眼的主点 是光轴通过主平面的点，是屈光系统成像的参考点，焦距、像距、物距等都
从此点算起。主点有两个即前主点和后主点， 前者距角膜前面 1．75mm，后者距角膜前面 2．1mm，
由于两者相距很近，可以看做是一个点，位于眼的前房。
眼的结点 又称为结节点，即眼屈光系统的光学中心，约在角膜后 7mm处，经过光学中
心的光线不发生偏折。眼使用调节力时结点移动的距离与显性调节力的大小成正比关系。结
点也有前后之分；前结点又叫第一结点，为投射光线在未屈折前与主轴相交之点，位于角膜
前面之后 6． 95nm。所谓后结点又称第二结点，或负结点，是投射光线屈折后与主轴相交的
点，它位于角膜前面之后 7．32mm。前后结点由于相距很近，可看做是一个点。
主焦点 与主轴平行的光线经过屈折后，在眼球外与主轴相交之点叫主焦点，主焦点又
分为前主焦点和后主焦点。所谓主焦点又称第一主焦点，是在眼球与主轴平行的光线向前投
射经屈折后与主轴相交之点，该点位于角膜顶点前 13．75mm处。后主焦点又称第二主焦点，
指外界与主轴平行的光线经屈折后与主轴相交的点，该点位于黄斑与视神经乳头之间。一般
位于晶状体后边 15． 61mm，角膜后面 22．79mm处。
前主焦点到眼球光学中心的距离约为 15．49mm，叫光轴前焦点距离；后主焦点到眼球光
.
眼屈光和屈光异常
眼屈光和屈光异常
101 / 101
眼屈光和屈光异常
.
学中心的距离为 20． 711mm，叫光轴后焦点距离。
81．什么是眼的 K 角和口角 ?
答：眼瞳孔的中心线 ( 即垂直于瞳孔中心的直线 ) 与视轴之间的夹角叫 K 角。 K 角也有正
负之分。正 K 角为视轴位于瞳孔轴的鼻侧夹角，亦即在测定 K 角时，角膜反射偏于角膜中心
鼻侧者，正 K 角如在 5°～ °之间认为是生理情况。正 K 角若超过 10°，则外观显示为外斜
视。远视眼时，正 K 角增大。负 K 角是指视轴位于瞳孔轴的颞侧夹角，即在测定 K 角时，角
膜反射偏于瞳孔中心颞侧者，负 K 角外观显斜视，近视时可呈负 K 角。
角可以认为是双眼单视情况下的生理斜度，应当与斜视时病理的斜角分开计算。
所谓 a 角是眼球光轴与视轴在结点处的夹角，可分为正 a 角和负 a 角。视轴在光轴的鼻
侧者是正 a 角，视轴在光轴颞侧者为负 a 角。
82．什么是 r 角 ?
答：眼球的光轴与固定轴所成之角称作 r 角。临床上测 r 角困难，故测量时常用 K 角代替。
如果 r 角超过±5°围，则外观上常显示为假性斜视。 r 角也有正、负之称，正 r 角是指固定轴
在光轴的鼻侧，相当于正 K 角；负 r 角是指固定轴位于光轴的颞侧，相当于负 K 角。
83．什么是眼轴、视轴、固定轴和瞳孔轴 ?
答：所谓眼轴是角膜正中到视神经与视网膜黄斑中心凹之间的一条假设线，沿此轴可作
眼球的旋、外旋运动。
视轴是自注视点通过结点与黄斑中心凹的连线，光轴与视轴并不完全重合，视轴为一副
轴，在光轴鼻侧遇到角膜，二轴成 4°～5 °之角。
固定轴是指注视线与眼球旋转中心的连线，实际上与视线相当。
眼屈光和屈光异常
眼屈光和屈光异常
3 / 101
眼屈光和屈光异常
.
眼屈光和屈光异常
眼屈光和屈光异常
101 / 101
眼屈光和屈光异常
.
瞳孔轴是指由瞳孔中心在角膜中心的鼻侧一点，由该点作一垂直于角膜的线。
84