文档介绍：皮下注射低分子肝素钙的方法
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低分子肝素钙(low molecular weight eparin ,LMWH)
低分子肝素钙
在临床上主要用于预防深静脉血栓、肺动脉血栓, 治
疗不稳定心绞痛和心肌梗死, 还用于体外循环和血液透析
等。与肝素相比,LMWH具有生物利用度高、抗栓作用强、出
血不良反应少等优点, 因此, 在临床上的应用越来越广。
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目前临床常用的低分子肝素钙
1、依诺肝素
2、达肝素钠
3、那曲肝素钙
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用药途径及部位
途径：
皮下注射
部位：
上臂三角肌下缘
腹 部
注意：不能用于肌肉注射
（肌注可致局部血肿）
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腹 部
注射面积大
皮下脂肪多
毛细血管相对少
皮下温度恒定
药物吸收快
不受运动的影响
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注射部位选择
为腹部脐上5cm至脐下5cm为上下边界，左右为锁骨中线内外5cm范围
（避开脐周1-2cm）
左右交替注射，2次注射点间距2cm
注射时避开皮肤破损处，手术瘢痕及有斑或痣的部位。
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排气方法
皮下注射前常规需排净注射器内空气，以免空气进入皮下
由于低分子肝素钙注射液剂量极小（<1ml），按常规方法排气，，药液残留问题突出，如果药物不能充分利用，则达不到满意的临床抗凝效果；由于排气不当药液往往从针尖内溢出，附于针头表面，在注射中误伤表皮毛细血管，导致局部皮肤淤斑形成
注射前针头向下，把空气弹至药液上方，注射时不再需要排气。注射结束后空气正好填充于针乳头及针头内，用气体代替药液，注射器中无药液残留，使药液得到充分利用，同时保证注射后针尖无药液沾染，避免了针头损伤表皮毛细血管而引起的局部淤斑形成。
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注射方法
平卧屈膝位、坐位
注射前按摩局部皮肤2min, 至皮肤发红
消毒局部皮肤
垂直角度拔出针帽
将针头朝下, 空气弹至药液上方 不用排气！！！
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注射方法
固定针头垂直进针(根据患者的胖瘦程度决定注射深度)
将推注杆推至注射器底部
提起腹壁皮肤形成皱褶
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注射方法
注射毕停留10s
用棉签轻按穿刺处，垂直拔出注射器，保持手推注射器
嘱病人保持捏起皮肤，用三个手指的指腹轻压穿刺口3~10min，力度以皮肤下陷1cm为度
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