文档介绍：-
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活动无耐力:与供氧系统受损、卧床造成身体状况下降、抑郁、增加的代需求、极度压力、疼痛
预期结果标准：1、后在位；喂食中和喂食后1个小时将床头抬高30°-40°；每次喂食不超过200毫升，间隔2小时。
行动障碍：与躯体移动障碍一样
预期结果标准：能平安移动，增加行走的距离
护理措施：
选择适当的、平安的辅助用具
穿适宜、结实的鞋子
防止造成危险的情况：湿地板
循序渐进的活动
借助轮椅活动障碍:与同上
预期结果标准：平安使用、转移轮椅
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护理措施：
教会病人移动轮椅的技巧
确定正确使用轮椅有关的因素：力量、知识、心理活动
与理疗专家讨论是否需要加强锻炼
轮椅转移能力障碍：同上
预期结果标准：能从轮椅上平安转移到它地
护理措施：
制定一个循序渐进的锻炼方案
必要时使用辅助设施
保护病人，防止受伤
吞咽能力受损：与气管食管肿瘤水肿、气管插管引起的机械梗阻、食道炎、唾液减少、吞咽困难、咀嚼困难有关
预期结果标准：吞咽能力有所改善
护理措施：
降低呛入食物的可能性：使病人处于正确的体位，让病人注意力在食物上；从少量食物开场，循序渐进；由软食到普食
防止或减少厚的食物切片
让病人集中精力吞咽，不要播放电视或收音机
确定前一口已经吞咽，后慢慢进食
向语言治疗师咨询
教会家属在病人吞咽梗阻时的紧急措施
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清理呼吸道无效：与感染、咳嗽反射抑制等有关
预期结果标准：没有误吸，能有效咳嗽、肺部气体交换增加
护理措施：
教会病人有效咳嗽、有效呼吸
维持足够的体液
吸入的空气维持一定的湿度
必要时吸痰
进食自理缺陷：与肌肉无力、昏迷、疼痛、躯体形态缺陷等有关
预期结果标准：能自主进食或借助器具，增加进食的兴趣
护理措施：
了解病人喜欢及不喜欢的食物
建立适宜的就餐环境
保证食物的温度适当
疼痛的病人，给与止痛措施
必要时使用适宜的器具
鼓励病人，增加信心
沐浴∕卫生自理缺陷：与肌肉无力、昏迷、疼痛、躯体形态缺陷等有关
预期结果标准：有良好水平进展沐浴活动
护理措施：
确保卫生间室平安〔防滑垫、抓扶把手〕
保持室温度温暖，器具容易拿到
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提供适当的设备
家属在旁监视平安
穿衣∕修饰自理缺陷:与与肌肉无力、昏迷、疼痛、躯体形态缺陷等有关
预期结果标准：能自我穿衣或能借助器具穿衣
护理措施:
选择适宜的、宽松的衣裤
制定方案，让患者有足够的时间穿、***。
把病人的衣服按需要穿的顺序放好
必要时提供辅助器具
有自我伤害的危险：与残疾、疾病、精神损害、疼痛、家庭因素等有关
预期结果标准：成认自我伤害的想法，承诺控制自我行为
护理措施：
帮助病人