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产科常见疾病护理诊断与措施方案.docx

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文档介绍

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产科常见疾病护理诊断及措施
一、新入院待产孕妇
【护理诊断】
1、知识缺乏:缺乏妊娠期保健知识
2、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关
3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关
4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、医生制定的食谱进饮食,不可过饥过饱。
2、遵医嘱监测血糖。
3、监测胎心,自述胎动。
4、保持卫生,适当运动。
五、正常分娩产妇
【护理诊断】
1、潜在的并发症:出血与分娩宫缩乏力等有关
2、潜在的并发症:感染与分娩损伤、体质虚弱有关
3、尿潴留:与产时损伤、活动减少有关
4、母乳喂养低效:与母乳喂养知识缺乏,乳汁不足有关。
【护理措施】
1、提供整洁舒适的环境,保持空气流通,保持床单位整洁,保
证产妇合理饮食和充足睡眠。
2、每日测生命体征,发现体温超过38C,及时通知医生。
3、产后4小时内鼓励产妇及时排尿,出现排尿困难要及时处理,鼓励产妇多吃蔬菜,防止
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便秘。
4、保持***清洁,每日会阴擦洗2次。
5、观察宫缩及***流血情况。
6、鼓励并指导产妇母乳喂养。
六、剖宫产产妇
【护理诊断】
.术后大出血的可能:与术后子宫收缩不良有关
.疼痛:与剖宫产术后麻醉作用消失及子宫收缩有关
.自理能力活动缺陷:与剖宫产手术、麻醉、术后输液、留置
导尿管、疼痛等原因不能下床活动有关
(腹胀):与剖宫产手术、麻醉致肠蠕动减弱。剖宫产术后翻身、活动减少有关。
5、潜在的并发症:出血与宫缩乏力等有关
6、潜在的并发症:感染与手术损伤有关
7、母乳喂养低效:与母乳喂养知识缺乏,乳汁不足有关。
【护理措施】
1、提供整洁舒适的环境,保持空气流通,保持床单位整洁,保证产妇合理饮食和充足睡眠。
2、每日测生命体征,发现体温超过38C,及时通知医生。
3、保持***清洁,每日会阴擦洗2次。
4、观察宫缩及***流血情况。
5、鼓励并指导产妇母乳喂养。
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七、前置胎盘
【护理诊断】
1潜在并发症,出血性休克
2有感染的危险,于前置胎盘剥离面靠近子宫劲口,细菌易经阴
道上行感染有关。
3、自理能力缺陷:与前置胎盘需要绝对卧床休息有关。
4有胎儿受伤的危险:与前置胎盘出血严重时,胎儿可发生宫内缺氧、窘迫,以致死亡有关。
5恐惧:与反复***流血,甚至大出血。前置胎盘对母婴的危险性有关。
【护理措施】
1护理措施;保证休息,减少刺激;纠正贫血;监测生命体征,
及时发现病情变化,
.如出现大出血立即通知医生;安排孕妇去枕侧卧位,开放静脉,配血,做好输血准备。
.保持环境安静,观察呼吸,血压,脉搏,体温及患者反应,并记录。
.预防产后出血和感染:①产妇回病房休息时严密观察产妇的生命体征及***流血情况,发现异常及时报告医生处理,以防止或减少产后出血。②及时更换护理垫,以保持会阴清洁部,干燥。③胎儿娩出后,及早使用宫缩剂,以预防产后大出血。
.教会病人自测胎动,每天3次,每次1小时,如有异常,及时报告医务人员。遵医嘱嘱病人左侧卧位,低流量吸氧每天
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2次,每次半小时。
.心理护理。
七、妊娠合并肝内胆汁淤积
【护理诊断】
1、知识缺乏:与初次怀孕及病情情况不了解有关
2、焦