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医院供应室周期校验自查报告 (2).doc

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医院供应室周期校验自查报告 (2).doc

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文档介绍

文档介绍:*****医院
关于供应室周期校验自查报告
***市卫生局:
我院根据《平卫医函【2009】6号》文件要求,对照河南省供应室的质量验收标准,对我院的供应室开展自查工作,现对自查结果报告如下:
一、组织管理:业务院长分管消毒供应室工作*****医院
关于供应室周期校验自查报告
***市卫生局:
我院根据《平卫医函【2009】6号》文件要求,对照河南省供应室的质量验收标准,对我院的供应室开展自查工作,现对自查结果报告如下:
一、组织管理:业务院长分管消毒供应室工作,护理部定期检查指导,科室有年规划、季计划,我院供应室现有3名注册护士,3人均为大专学历,其中2名主管护师。有完善的技术操作常规和消毒技术规范,所有人员均参加省消毒供应中心人员专业上岗培训,做到持证上岗。
制度职责:岗位职责健全,质量监控小组定期对科室各项工作质量进行检查、指导、质控。各项工作制度健全,有相应的职业安全防护、职业暴露、停水、停电、泛水、灭菌出现冷气团等应急预案并具体实施。各种记录齐全,保存完整。
建筑布局:我院供应室是按规定要求新建供应室,建筑面积103平方米,各区域布局合理,区域间有实际隔断,由污到洁,不交叉,不逆流。墙壁及天花板无裂隙、无脱落,窗户为双层密封玻璃。
设备设施:、干烤箱、软化水处理系统、水枪、干燥箱、检查包装台、器械柜、敷料柜等,防护用品齐全。我院超声清洗设备损坏。无超声清洗机、无压力气枪、无照明放大镜、无快速生物培养仪。
质量管理:有完善的质量管理标准及检查考核制度,护士长定期检查评价。待灭菌物品监测合格率达到98%,严格按照标准要求做到回收
—分类—清洗—消毒—干燥—检查—包装—灭菌—储存—发放。所有诊疗用包均有供应室统一回收,集中按流

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