文档介绍：2 / 8
XX医科大学继续教育学院
毕业论文〔设计
题目：呼吸内科肺部真菌感染的临床分析
姓名：舒登平
学号：20108016487
专业：临床医学
呼吸内科肺部真菌感染的临床分析
[摘要]目的探讨麟游县方法
、一般资料 20XX6月～20XX12月
、在麟游县中医院呼吸内科住院期间发生肺部真菌感染的有呼吸系统基础疾病的病例53例。其中男31例,女22例,年龄47～99岁,平均年龄75岁。
、诊断标准肺部真菌感染以20XX中华内科杂志编辑发布的《侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则》作为依据。至少符合1项宿主因素,肺部感染的1项主要或2项次要临床特征及1项微生物学或组织病理学依据的为确诊；至少符合1项宿主因素,肺部感染的1项主要或2项次要临床特征及1项微生物学依据的为临床诊断；至少符合1项宿主因素,肺部感染的1项主要或2项次要临床特征的拟诊。
、疗效评定标准痊愈：临床症状消失,肺部阴影吸收。好转：临床症状减轻,肺部阴影未完全吸收。无变化：临床症状和肺部阴影均无变化。恶化：临床症状加重,肺部阴影增多。
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、资料采用回顾性分析方法,对病史资料、易患因素、诊断、治疗及预后进行总结和分析。
、统计学方法有关数据以均数±标准差<x±s>表示,并计算百分比及统计列表等数值。
2、结果
20XX6月～20XX12月内科住院患者110例,其中53例发生了院内肺部真菌感染,%。其中确诊病例3例,临床诊断病例47例。
、基础疾病院内肺部真菌感染可发生在多种呼吸系统疾病的基础上,本组资料中以慢性阻塞性肺疾病〔28例,%最为多见,%%。
、感染的易患因素长时间应用广谱抗生素〔指静脉及口服应用广谱抗生素超过2周48例〔%,最短3天,最长时间15天,合并低蛋白血症〔指血清白蛋白<35 g/l32例〔%,长期应用糖皮质激素［ mg/<kg·d>以上剂量的糖皮质激素超过2周］者18例〔%。此外,50例中合并2种或2种以上可能易患因素的患者45例〔%。
、肺部真菌感染的真菌类型肺部真菌感染的主要病原菌是酵母菌属,本组资料中酵母菌属48例〔%,其中白色假丝酵母菌30例〔%。其次为曲霉菌属。
、临床特征临床表现上均可有不同程度的咳嗽、咳痰、发热等症状,有无色透明的"拉丝"样痰42例〔%,口腔内颊黏膜、舌表面可见白色斑点30例〔%,肺部真菌感染在x线胸片或胸部ct上的表现也无特异性,与普通细菌性肺炎类似,常见3种类型,即肺炎型16例〔%、支气管肺炎型27例〔50%、炎性结节型4例〔%。
、治疗和预后已发生了肺部真菌感染的病例,全部接受抗真菌治疗,50例用氟康唑治疗,3例用伊曲康唑治疗。53例肺部真菌感染患者痊愈或好转。
3、讨论
院内肺部真菌感染可发生在多种呼吸系统疾病的基础上,其中以copd〔%最为多见,肺炎及哮喘也占重要位置,分别占22
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.2%%。在感染的易患因素中常见的是长期应用广谱抗生素,低蛋白